美丽的季节带给我们收获的喜悦,同时各种应季美食也让我们大饱口福,但柿子、山楂或黑枣等美食,不合理的享用也可能带给我们病痛,不得不说的就是“胃石症”。
案例
患者,男,52 岁 ,因「腹痛、腹胀 1 月余」入院。患者自诉 1 月前空腹进食未熟或已熟的柿子大约8个后感腹胀,剑突下疼痛,大便不畅,并解黑色稀便,每日 1~2 次。
胃镜示:
胃底-胃体见巨大黑色结石,质地硬;胃窦后壁可见约 4×3 cm,覆盖白痂及白苔。HP 阴性。
什么是胃石?
胃石又称为胃结石,是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物
一.形成胃结石的病因
1.植物性胃石
常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。
2.毛发性胃石
多发生在20~30岁之间。
3.混合性胃石
多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。
胃石症易发生在老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中,可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。
二.临床表现
胃柿石症分急性和慢性两种。
①急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状,上腹部有沉坠感,胀满、恶心呕吐,呕吐物中有碎柿块,也可呕血。
②病程超过六个月才为慢性型。慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似,如食欲不振,消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。
三.治疗
①药物治疗如口服碳酸氢钠、抑酸剂及支持性治疗等,并注意饮食,防止胃石进一步增大,促进胃石经过肠道排出;
②胃镜检查及胃镜下碎石术,以免出现消化道溃疡出血、梗阻等意外情况,甚至在有幽门梗阻等并发症;
③内科治疗无效时,可考虑采取手术治疗
四.如何“享受美食,远离胃石”?
①避免空腹吃柿子、山楂或黑枣等。
②平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人群应避免吃上述果品。
③胃动力差、胃排空延迟老年人及小儿应避免吃上述果品。
④避免高蛋白饮食前后吃上述果品。
⑤多喝水,吃碱性食物,以高蛋白、高维生素食物为主,同时食用各种新鲜蔬菜、瓜果等。