查出萎缩性胃炎，6年不管不治不复查；出现胃痛来诊，已经癌变

萎缩性胃炎，除了规范的治疗，更重要的是定期复查，否则，等到出现典型症状再去检查，往往让人悔恨莫及。

今年67岁的刘阿姨，是郊区一个菜农；今天上午，因“胃痛一周”来做胃镜，检查结果是进展期胃癌。

了解她的病史后，实际出现这样的结果，并不意外。

因为早在2014年，刘阿姨就因为胃胀不适做过一次胃镜，当时检查结果是萎缩性胃炎伴局灶不典型增生，幽门螺杆菌阳性。

当时医生曾告诉她，需要规范治疗，一年复查一次胃镜。

刘阿姨以为医生总是爱把病情说得严重，就没放在心上，吃了半个月药后，症状消失，也就一直没在管它。

一晃6年过去了，一个多月前，刘阿姨感觉胃病加重了。一开始是胀满、不想吃饭，在村卫生室拿了些胃药吃。也不怎么见效，陆陆续续又耽误了几个月，又出现了胃痛，吃药也不见效。

无奈，在儿女催促下来做胃镜检查。

镜下可见窦体交界处可疑病灶，呈结节状凹陷。怀疑已经癌变。

病理结果显示：高级别上皮内瘤变，怀疑局灶癌变。

刘阿姨的这次胃镜检查还算及时，可以在内镜下彻底治愈，免去了大手术的麻烦和痛苦。

假如再等一年、二年甚至数年后再做复查，恐怕不但内镜医生无能为力，可能连外科医生也会摇头叹息了！

这里是重点：

萎缩性胃炎的治疗原则有这几项：

根除幽门螺杆菌、改善生活习惯、对症治疗、不要有压力，积极复查。

萎缩性胃炎患者必须根除幽门螺杆菌

实际上对于60岁以上的，很难逆转，只要做到以上几点就可以了。

像这位阿姨一样，如果1年复查一次，即使是出现了重度的不典型增生，还可以内镜下切除；

而到了进展期或者晚期，只有开刀切胃，也不一定保险。

胃癌的发生不是一蹴而就的，而是历经从慢性非萎缩性胃炎发展到慢性萎缩性胃炎，再发生肠化和/或上皮内瘤变，最终演变为胃癌这样一个慢性过程。

为啥说复查比吃药还重要呢？

虽然萎缩性胃炎发展为胃癌的几率很低，但总有倒霉的，也有发展快的，我们只能宁可一千次无功而返，也不能放过一个坏蛋；

首先，对于萎缩、肠化目前并没有很好的治疗方案，吃药疗效并不明显，

第二通过复查我们可以随时调整治疗方案，发现问题可以及时解决；

对于有反酸烧心、食欲不振，疼痛，痞满等症状，要积极对症治疗，予以根除幽门螺杆菌、抑酸剂、黏膜保护剂、抑制胆汁反流，促胃动力药物等，以消除症状为目的，防止病情发展。

没有症状的，不伴随严重肠化、不典型增生的，在根除幽门螺杆菌后，也可以不予治疗，但是定期复查胃镜必定不能忘记！

最后，再强调一次，萎缩性胃炎癌变的几率很低，不完全型肠化、不典型增生的可能性更大，既不要掉以轻心满不在乎，也不能杯弓蛇影惶恐不安。