便血当痔疮，30小伙确诊直肠癌——这些情况，要警惕肠癌来敲门！

便血、排便困难、排便疼痛等是痔疮的典型症状，这种病虽然很讨厌，但是大家都认为要不了命，往往自行处理，随便吃点药了事。

殊不知，这种便血症状不仅是痔疮独有的，直肠癌也有类似症状。

临床上有80%的直肠癌患者，首诊会被误诊为“痔疮”，为此，很多人为此付出了惨痛的代价！

我们一起先看看下面这个病例吧！

便血当痔疮，30小伙确诊直肠癌

小王是一个帅气的小伙子，今年刚满30岁，是一个政府公务员，有一个幸福的家庭，妻子贤惠美丽，3岁的儿子活泼可爱。

一年前，开始大便带鲜血，认为是痔疮，陆陆续续食用了不少治疗痔疮的药物，时好时歹，淅淅沥沥，总不断根。

1月19日在肛肠科大夫的一再劝说下，才不情愿地来我们内镜中心做肠镜检查。

检查前，小王还满不在乎，信誓旦旦地说：“我这就是痔疮，肯定没别的事儿，有必要做肠镜么？”

结果，镜子刚进了10cm，就看到以下这个样子了：

当时考虑低分化浸润癌，1月20日，病理结果出来了：“（直肠距肛缘10cm处）小细胞恶性肿瘤，倾向于低分化癌，建议免疫组化进一步分类”。

且不说，小王的妻子如何面对这一结果，三岁的儿子情何以堪，令人扼腕叹息的是，如果在便血初期，不自以为是，引起重视，就做个肠镜，结果是不是会更好些呢？

痔疮与肠癌，同为大便出血，该如何鉴别？

区别一：

痔疮是直肠下段、肛管和肛门缘的静脉丛曲张所形成的静脉团，属于人体“突起”病变，痔疮的本质是血管团。

因此，其出血主要是各种原因（如久坐、免疫力下降、长期口服抗凝药、饮酒、辛辣刺激等）导致血管团局部破损所致。

直肠癌属于恶性肿瘤，是人体的“异常组织”。直肠癌的本质是肿瘤细胞和供应肿瘤细胞的小血管。

因此，其出血来源多是癌浸润直肠黏膜使其表面溃烂或癌肿本身破溃导致。

区别二：

痔疮便血颜色鲜红，血不与粪便相混合，多沾在粪便表面，也可表现为大便前后的滴血。

直肠癌便血则表现为大便中混有血液、黏液、甚至脓液相互混杂在一起，不易分开，而且往往伴有大便习惯改变、大便次数增多、排便困难等。

直肠癌”和“痔疮”的便血的差别

出现大便异常

要及时到医院去检查

直肠癌伴随症状较多，主要症状有：

①直肠刺激症状。常见腹泻，里急后重及排便不尽感，有时每日排便数次，但每次量不多。部分患者可表现为腹泻及便秘交替出现。

②癌肿破溃感染症状。常见大便带有脓血及黏液，一般出血量较少，血呈鲜红色或稍暗，附于大便表面，便血常为间歇性，少数病例可发生大量出血，病人有肛门下坠不适感。

③肠腔狭窄梗阻症状。癌肿浸润肠壁使肠腔狭窄，引起大便变细变形，严重时出现排便困难。

④消耗征象。恶性肿瘤长期慢性消耗，可出现贫血、消瘦等恶病质征象。

⑤转移征象。直肠癌一般无疼痛，但癌肿浸润肛管和括约肌则疼痛显著，恶性肿瘤细胞可以随血液淋巴转移至其他部位，如肝脏，肺等。

出现上述症状任何一条，要第一时间去做肠镜和其他相关检查！

区别痔疮和直肠癌

需要做哪些检查

鉴别痔疮与直肠癌，主要靠专业医生检查，自己千万不可自作主张。常见的检查手段有：

1、肛门指检：

这个检查方便、价廉，能发现80%的直肠癌。但是只能发现距肛门7-10cm的病变。

2、肠镜检查

迄今为止，全结肠镜检查是发现和诊断大肠疾病的金标准，无可替代。年过40岁，即使没有任何症状，也建议及时做一次肠镜。因为绝大多数的肠道肿瘤，在早期没有任何症状！

总之，如果您大便带血，千万不能掉以轻心，一定要到找专科医生进行检查，以排除直肠癌的可能。因为，80%以上的直肠癌首次就诊会被误诊为痔疮！

即使是医生明确了痔疮出血，如果用药一段时间后仍然有便血时更要注意进一步检查，以免“癌瘤出血”被“痔疮出血”所掩盖而耽误了治疗时机。