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在单位组织的体检中，小米吹气检测发现自己感染了幽门螺旋杆菌，并由于自己平时经常有饱胀感、嗳气等症状，于是听从医生建议，进行了一次胃镜检查，而胃镜报告显示：萎缩性胃炎。
“萎缩性胃炎？医生，我在网上看到说这个好像跟胃癌有关啊，很容易癌变，这也太可怕了，请问要怎么治疗呢？”
看着报告上刺眼的结果，小米向医生发出了一连串的疑问。
一、慢性萎缩性胃炎会癌变吗？
慢性萎缩性胃炎，即因某些因素使胃粘膜上皮反反复复受刺激，进而发生萎缩性改变（指胃黏膜层变薄）的一种慢性胃病，患者常会有腹痛、腹胀、食欲下降、恶心等表现。
而慢性萎缩性胃炎的发生与我们不良的生活方式有很大的关系，比如幽门螺旋杆菌（HP）持续感染，这是最为主要的一大因素；胆汁反流也可损伤胃粘膜，使其功能受损，最终出现慢性萎缩性胃炎；维生素（包括维生素B12、维生素C）缺乏，也会降低机体对氧自由基和亚硝酸盐的清除能，从而提升发病风险；还有就是一些不良的生活习惯，比如高盐饮食，抽烟酗酒等，与慢性萎缩性胃炎之间都有着密不可分的关系。
当出现慢性萎缩性胃炎时，很多人最关心的一个问题，就是它会不会癌变？
河南省肿瘤医院普外科副主任医师张斌表示：萎缩性胃炎有一定的癌变几率，但几率仅为0.5%-1%；而且通常需要一个比较长的时间，几年，十几年都有可能。胃癌患者一般会经历慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌等过程。
所以，只要这期间，我们能及时进行有效的干预，便能够阻止癌变道路。
二、做好3件事，阻止癌变道路
1、清除幽门螺旋杆菌
这也是预防癌变的关键措施之一，因为一经感染幽门螺旋杆菌，很容易刺激胃粘膜产生炎症，诱发慢性浅表性胃炎，如果没有及时干预，有癌变的可能。
因此，如果经尿素呼气试验等确诊感染幽门螺旋杆菌且有不适症状后，除特殊人群、老人和儿童外，都建议及时进行标准四联治疗清除。
2、定期胃镜随访
根据患者具体情况如病情严重程度等，决定随访的时间。一般来说，中重度萎缩并伴有肠化生的患者，建议1年复查一次；伴有低级别上皮内瘤变者，6个月复查1次，如确诊为高级别上皮内瘤变，需及时进行手术等治疗；不伴有肠化生或上皮内瘤变的患者可看情况做内镜检查。
3、日常调养
平时在生活中也要多加注意，尽量采取分餐制，增强使用公筷、公勺的意识，做好卫生工作，预防hp感染；另外，尽量避免高盐、辛辣刺激的食物，以免刺激胃粘膜，使其发生损伤，并降低免疫力，从而诱发或加重胃病；还有就是尽量保证三餐规律，不暴饮暴食，不挑食不偏食，远离烟酒。
三、提醒：常见“癌前病变”需留意
癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，除了慢性萎缩性胃炎外，还有几种癌前病变需要引起大家的重视，及时采取干预措施，降低癌变的风险。
1、腺瘤性息肉-肠癌
如果你经检查属于这种类型的肠息肉，那你就长长心了，尤其是直径>2cm的腺瘤，如果不及时干预，演变成癌的几率大概达15%-50%，
干预方法：饮食上少吃高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物，多吃膳食纤维含量高的新鲜蔬果、粗粮；适当运动，控制体重，建议1周至少锻炼3次，1次时间不低于30分钟；定期体检也很重要，年龄超过50岁，至少1年1次肛门指检，5年1次肠镜检查，如果确诊为腺瘤性息肉，及时通过肠镜切除息肉。
2、乳腺非典型增生-乳腺癌
乳腺非典型增生也是公认的一种癌前病变，分轻、中、重度，病症越严重，癌变几率越高，如果没有及时进行干预，那癌变的几率是一般女性的5-18倍。
干预方法：饮食上少吃高脂、高糖食物，同时适当锻炼，控制体重；避免滥用雌激素产品，以免导致乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变；定期体检，年龄低于35岁，定期查超声，45-55岁定期行钼靶筛查，一旦发生乳腺非典型增生，明确病情严重程度，一般轻度定期随访即可，其它的可能需进行物理疗法（包括红光检查治疗仪、冷冻治疗等）和手术切除异常组织。
3、宫颈上皮内瘤样病变-宫颈癌
宫颈上皮内瘤样病变同样也可以分I、II、III三个等级，级别越高，癌变几率越大，一般处于II时，就有5%的几率癌变。
干预方法：注意个人卫生，包括性卫生，避免混乱性生活；条件允许可根据个人情况接种2、4、9价hpv疫苗；有性生活的女性至少1年进行1次hpv以及tct检测，筛查宫颈癌；如发现宫颈上皮内瘤样病变，如有必要，及时进行手术切除。
南京市中西医结合医院肿瘤防治专家沈波提醒：癌前病变不一定致癌，且绝大多数情况下，其想要发展成癌都需要几年，甚至几十年的时间，所以，大家不需要过度恐慌，但也不能轻视，应在这期间，抓住机会，及时治疗便会降低患癌几率。
