为什么普通人也要定期做胃镜检查？

     胃癌是我国第二大常见肿瘤。由于胃镜检查普及率低，以致90%的患者就诊时已属晚期。

      这主要是因为胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化，近半数早期胃癌病人甚至没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，而目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化。

     只有通过胃镜检查的成像效果与病理学分析，可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。这也是为什么到消化科看胃病，医生劝你做胃镜的原因。

      所以，人到40左右，上有老，下有小，单位体检也不包括胃镜检查，所以，即使胃部没有明显症状也要考虑做一次胃肠镜，这是一项很有价值的健康投资，可以获得十年的好时光。

      为了帮助大家了解胃镜检查，下面我们就跟大家来谈一谈关于胃肠镜的问题。

      胃镜检查是早期胃癌最好的筛查方法

      胃癌有“三高”和“三低”的特点，即发病率高、死亡率高、转移率高以及早诊断率低、切除率低、5年生存率低。目前胃癌无药可预防，胃镜检查是早期胃癌最好的筛查方法。

      胃镜像照镜子一样，能真实的反映出患者体内的病变情况，从而为医生诊治提供依据。胃镜借助一条纤细、柔软的管子经口伸入胃中，可以清楚地看到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，这就如同孙悟空的火眼金睛，“妖魔鬼怪”在它面前都无所遁形。一旦发现可疑病变部位，胃镜就可以取一些活组织进行病理检查，也可以对一些疾病直接进行内镜下治疗，这样就避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。

     日本是胃癌高发国家，但是，在日本胃镜检查非常受重视。日本人在40岁以后都会每年至少做一次胃镜检查，政府早就把胃镜体检项目纳入有关法规保障之中，作为一项社会福利督促并免费向市民提供，因此日本早期胃癌的发现率很高，接近50%，这些患者早期治疗，基本上都能长期生存。而很多人则是拖到吃不下饭、身体消瘦、开始便血了，才肯来医院检查，一做胃镜，往往已是中晚期。门诊中经常遇到这样的“老胃病”患者，医生让他做胃镜检查，他认为多少年前自己就这样，这次是老毛病又犯了，不用检查，换换药就行了。

什么情况下需要做胃镜?

1.短期内出现胃部不适：40岁以上，以前没有胃病病史，突然出现的食欲下降、胃痛、胃胀等;或者有胃溃疡、消化不良病史，但近期症状发生了明显变化，比如疼痛加重、疼痛更加频繁，采用以前的应对方法疼痛不能缓解。

2.没原因消瘦、疲乏：在没有刻意减肥的情况下，出现无法解释的体重下降、贫血，或持续、无法缓解的疲惫。

3.呕血：呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液。

4.不明原因黑便：黑便多是有胃部或者肠道出血的情况，在没有吃铁剂、动物血液的情况下出现大便发黑，一定要及时去医院进行相关检查。

5.有萎缩性胃炎、肠上皮化生的人：对于以前做过胃镜，诊断出萎缩性胃炎、肠上皮化生的患者，一定要按照医生的要求定期复查，以便及早发现癌变的征兆，及时处理。

6.有肿瘤家族史的人：在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤的，其得胃癌的几率就会更高。

7.长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人：这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整生活习惯，并且不应该拒绝医生胃镜检查的建议。

      胃镜检查并不痛，害怕只是一种心理作用

　　一提到做胃镜，很多人想到要将一条黑管子从嘴巴伸进胃里就害怕得发抖，也有不少人在做胃镜或肠镜时感觉痛苦难受又叫又抓。

　　其实，人体的胃和肠黏膜本身没有痛觉神经，胃镜让人难受是吞管子和打空气入胃时，胃胀诱发恶心呕吐的反射，以及胃镜管摩擦咽喉而产生的疼痛感。胃镜一般需要不到10分钟的时间，肠镜需要15至20分钟。

　　害怕做胃镜只是一种心理作用，是部分敏感人的感受。只要彻底放松，坚持做深呼吸，与医生很好配合，连几岁的小孩都能顺利完成。

　　现在，医院使用电子胃镜，插管变细、图像清晰，一些大医院内镜室环境幽雅，背景音乐悠扬，加上术前用一些止吐解痉挛及局部麻醉药物，胃镜检查不仅容易了，效果也更好了。

　　定期做胃镜预防肠胃恶性疾病

　　现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响，很多人都有胃痛、胃胀、烧心、泛酸、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。引起这些症状最常见的原因有胃炎、溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，检查这些疾病最准确最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。目前美国、澳洲等多将胃镜、肠镜当成健康体检、门诊或住院病人的常规检查。

　　我们建议，健康人应定期做胃镜检查。有家族胃癌病史的人，最好每3~5年做一次胃镜。有家族结肠癌病史的人年过40岁，或者有肠息肉、溃疡性结肠炎患者，最好每5年做一次肠镜检查。

   　麻醉可消除心理恐惧(无痛胃肠镜)

　　普通胃镜、结肠镜检查虽然在检查操作的技术上有了很大的提高，操作时间明显缩短，但患者仍有恶心、疼痛等症状。很多人因不能忍受而不愿接受检查，导致有些患者来就诊时往往已到癌症中晚期，错过了最佳治疗期。

　　为帮助人们解除心理恐惧，有的医院会在全麻的情况下，将胃镜或肠镜伸入病人体内进行检查或治疗。它最大的优势就是病人在做检查时没有痛苦，绝大多数病人醒来后都对检查没有任何感觉。

洛阳中信中心医院采用奥林巴斯无痛胃镜检查