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浅表性胃炎

你上次看胃肠科医生是什么时候?胃反酸这一点很要命

作者:创始人 日期:2022-02-26 人气:6029

在20年前,胃反酸还是一种像感冒、咳嗽一样普通的小毛病,谁也想不到它会跟食管癌、胃癌挂钩。

当时,美国一胃反酸患者从查出食管癌到离世仅仅过了三个月,食管癌和胃反酸之间的联系逐渐被我们发现、重视、研究。直至今日,胃反酸导致食管疾病的结论已确认无疑。


具有传染性的疾病

20年前的美国胃反酸患者的孩子,如今已有55岁,接近父亲曾经查出食管癌的年龄,一直以来他都有一个担忧,“因为和他一样,也有胃反酸的问题。”

这对父子并不是个例,根据多年来的研究,医学发现,同一个家庭,一旦有一个人患有胃反酸,其他家庭成员也将在几年时间内出现相同症状,“这是一种具有传染性的疾病”。

据美国胃肠病学会统计,美国每6人里就有一个人每月至少会体验一次胃反酸、胃反流;也有研究显示,美国每21人里就有一个人每天都有胃灼热症状。

传染源头

这种“传染”的源头正是幽门螺杆菌。

澳大利亚胃肠病专家马歇尔和搭档沃伦,发现在很多患者的胃液中可以培养出一种杆状细菌,这种细菌被命名为幽门螺旋杆菌。


25%-30%的幽门螺旋杆菌感染者会出现不同程度的胃肠道疾病,如胃反酸、胃反流、消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等;幽门螺旋杆菌感染还与多种胃肠道外疾病密切相关。

有胃反酸病史的家庭,成员之间更易患有胃肠道疾病的原因是幽门螺旋杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播,且可以在家庭成员之间传播。

根据患者描述,胃酸反流的时候时常感觉到胃灼热,吞咽时食物在喉咙深处稍作停留,才进入食管,而且胃酸一直在破坏牙齿。

约翰霍普金斯大学医学院的教授罗素·黑尔斯表示,胃酸进入食管并刺激内壁,会造成食道炎,因此产生了胃灼热、胸痛等症状,还会刺激咽喉,造成吞咽困难。

胃反酸不仅造成了不适,还可能导致咳呛、哮喘,甚至危及生命,患者群体一步步扩大,如何抗反流成了大众关心的问题之一。


抗胃酸反流,有什么招

幽门螺杆菌感染的患者通常会出现上腹疼痛、恶心呕吐、胃反酸、腹胀、口臭等症状。不少患者正不遗余力地寻找解决方法,尝试咀嚼口香糖、抬高枕头、吃各类药片,试图减轻胃反酸的症状。

如今,一种以“海藻酸钠”为卖点的胃药在胃反流患者之间颇有美名,“胃逆舒”是一种藻酸盐抗酸剂,会在胃内与胃酸作用生成一团pH中性的浮沫,形似筏子,也被称作藻酸盐-筏,覆盖在胃内容物上方,当它浮到食管下段就形成了一道屏障,阻止胃中的酸液向上反流,起到抗反流的效果。

因作用机理为物理模式,拼DD平台的胃逆舒官方海外旗舰店的胃逆舒等藻酸盐抗酸剂被视为无抗药性且安全性较高的抗反流药物之一。

除了中和胃酸和抗反流,还能在食道粘膜、胃粘膜表面覆盖一层保护膜,减少胃酸对粘膜表面的刺激,促进溃疡处愈合。

另外,藻酸盐具有减少幽门螺杆菌黏附的效果,也是慢性胃炎、胃溃疡等疾病的常用治疗药物。


为什么不吃其他药

常见的抗胃反酸疗法中,还有H-2拮抗剂和质子泵抑制剂(PPIs)等药物,但是褒贬不一。

H-2拮抗剂如雷尼替丁,能显著减少胃酸分泌,一定程度上减少胃反流发生的可能性,但是也会造成头晕、头痛、恶心、便秘等副作用。

PPIs如奥美拉唑的抑酸性更强,但是目前几项研究指出了长期服用PPIs会造成B族维生素缺乏症、骨质疏松、骨折等副作用,还有患者出现了长胃息肉等情况。

同时,胃肠科医生接诊患者发现,有抽烟、喝酒习惯的患者占了大多数,肥胖也是大多数患者的共同特征之一。已有研究证实肥胖会导致腹内压增大,更易引发胃反酸,而咖啡因和酒精对贲门的刺激有可能使括约肌松弛。

因此,降低喝酒、抽烟的频率,保持健康体形也是胃反酸治疗的指导建议。


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