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萎缩性胃炎伴糜烂又称急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等，近年来统称为急性胃粘膜病变。
病因
（一）外源性因素
某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。
（二）内源性因素
包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶酶体，直接损害胃粘膜，后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。
1、一般来讲，老年人萎缩性胃炎的发病率随年龄的增长而增加，据一组调查资料显示，16-30岁组患萎缩性胃炎仅9%，而51—65岁组高达53%，年龄每增长10岁。其发病率平均递增约14%，故发病以老年人多见。随着年龄的增长，消化道的结构及功能均有不同程度的退行性变，粘膜小血管扭曲、血管壁增厚和血管腔狭窄致胃粘膜营养不良，粘膜屏障功能低下，在各种致病因素影响下易发生粘膜的萎缩。
2、口咽部慢性炎症患者，如有慢性口腔、鼻腔、咽喉部感染者，因经常吞下病灶排出的细菌及炎性分泌物，刺激胃粘膜产生炎症反应，日久导致胃腺体萎缩。
3、因病需长期服用对胃有损伤药物者。
4、有不良饮食习惯者，嗜食辛辣、油炸之物，多量饮酒，饥饱无常等人群常比其他人群易患萎缩性胃炎。
5、工作紧张、情绪不稳者。
