反酸烧心？可能是胃食管反流病

平时，你是否会经常感觉反酸？

饱餐后，你是否会感到胸口有烧灼感？

临床工作中，经常会遇到许多患者自述有上腹部饱胀、烧心、吐酸水等不适症状，很多人都认为这是“老胃病”又犯了。其实，这很可能是胃食管反流病发出的信号。

问

什么是胃食管反流病？

它是指胃内容物或胃酸在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔。

反酸和烧心是胃食管反流病的典型症状，常在餐后 1～2 小时发生。烧心是指咽喉至剑突下出现烧灼样疼痛。尤其是在卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者甚至会在夜间入睡时发生，往往因此影响患者生活质量。

部分患者会有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱，有严重食管炎或并发食管溃疡、吞咽疼痛等。

问

胃食管反流病的发病原因是什么呢？

正常生理情况下，食物被吞咽后被送至食管下端，此时食管下端的下括约肌会松弛，食物因此顺利进入胃内；等食物进入胃内后，食管下括约肌会再次恢复其张力，严把入口，防止胃内食物从入口反流回食管。

当负责“守门”的食管下括约肌因某种原因松弛，伴有或不伴有胃内压增高（胃排空延迟、暴饮暴食等）、腹内压增高（负重劳动、腹水、怀孕等），引发反流症状；如果食管黏膜受到反流进入的强酸性胃液侵蚀，受到损伤，从而产生“烧心”或胸骨后疼痛症状。患上胃食管反流病后，要在医生指导下进行系统性药物治疗。根据患者症状轻重来选择H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂。

“H2受体拮抗剂”适用于胃食管反流症状较轻的患者。“质子泵抑制剂”适用于症状比较重的胃食管反流患者。

而促进胃肠动力药物或是胃黏膜保护剂，目的是让食管蠕动功能得到改善，加速胃排空，防止食管黏膜受到损伤，适用于胃食管反流病轻症患者。

除外药物治疗，改变不良的生活习惯也是有助于病情的缓解，比如改善以下方面。

避免餐后立即平躺或立即运动、劳作；

睡前 2-3小时不宜进食，卧床时抬高床头 15～30°，减少睡眠时胃酸反流；

避免腹压过高，比如便秘、肥胖、系过紧的裤带；

禁忌烟酒茶、咖啡、酸辣刺激性食物；

心理因素很重要，需要调节心理平衡和情绪管理，避免大喜大怒。