萎缩性胃炎离我们很近，会癌变吗？

慢性萎缩性胃炎该病起病缓慢、反复发作、不易治愈，与胃癌的发生关系密切。看到检验报告时，很多人说慢性萎缩性胃炎早晚会转成胃癌，都愁眉不展、忧心忡忡的，这种担心有道理吗？今天我们来看看萎缩性胃炎到底会不会癌变？

慢性萎缩性胃炎有哪些症状？

你值得注意

慢性萎缩性胃炎患者多数没有任何症状。

有症状者仅表现为上腹痛或不适、上腹胀满、早饱、嗳气、恶心等非特异性消化不良症状。

引发萎缩性胃炎的原因？

你值得注意

慢性萎缩性胃炎的发病可能与下列因素有关：遗传因素、重金属接触、缺铁性贫血、胆汁或十二指肠液反流、免疫因素、不良的饮食习惯和饮食种类等。

萎缩性胃炎≠癌变

慢性萎缩性胃炎的发展路径是：萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。

慢性萎缩性胃炎将来是否会发展为癌前病变或癌变，应根据病变的萎缩程度，具体情况具体分析，不能一概而论。萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，萎缩性胃炎若伴肠上皮化生或异型增生者则为癌前病变，二者概念不同。所以不能笼统地说慢性萎缩性胃炎就是胃癌前兆和序幕，两者不能划等号

根据国内多年随访资料分析，慢性萎缩性胃炎绝大多数预后良好，一般认为其癌变率是：5~10年癌变率3%~5%，10年以上10%，轻度异型增生10年癌变率2.5%~11%，中度异型增生10年癌变率4%~35%，重度异型增生10年癌变率10%~83%。

其中,重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者，癌变率更高，应引起高度重视。

对萎缩性胃炎，西医一向是认为不可逆转的，而中医经过多年的研究和探索，取得了一定疗效。通过中医治疗一部分患者得到痊愈。这里指的治愈不仅是症状的改变，而且萎缩的黏膜腺体恢复了正常，不再萎缩，并经过胃镜检查或病理切片证实是病愈。

如果不及时治疗，这些会朝癌的方向发展。不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧，注意生活方式的改变，积极对症治疗，并按照医嘱定期复查胃镜。

所以，慢性萎缩性胃炎作为胃癌最常见的癌前疾病，其癌变的预警和早期发现、诊断与预防，是有效地控制胃癌发病的主要手段和策略，应予以特别重视。

萎缩性胃炎要定期随访：

要谨遵医嘱定期胃镜复查，密切观察病情变化。一旦发生病情进展，要积极干预治疗，必要时镜下手术。

（1）萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年作内镜和病理随访。

（2）中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次。

（3）轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次。 

（4）重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗

健康无小事，体检勿忽视！

温馨提示

40岁以上人群是胃肠病、胃肠癌的高发人群，应每年做一次胃肠健康检查。如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。