“愁出来”的胃溃疡！

在门诊经常遇到在工作压力大的时候、生活不顺心的时候就犯胃病的人。难道精神压力也能引起胃痛？精神压力如何影响胃的健康？

愁出来的胃溃疡

人长时间处于工作压力、心理负担过大时，对胃也会产生很大影响。精神压力过大导致植物神经紊乱：胃液分泌失调、胃粘膜血供减少等。轻者表现为胃口不好，严重者可导致胃溃疡发生、甚至出现急性出血。这样发生胃溃疡可以叫做“愁出来的病”。

溃疡病是一种多种因素相关的复杂疾病。我国约92.6%的溃疡病患者罹患幽门螺杆菌感染，药物引起的溃疡病也呈逐渐上升的趋势，但也有研究表明约30%-65%的溃疡病是由精神压力引起的。

胃溃疡与人的心理因素高度相关，因此对它的治疗与预防需要考虑到人的心理状况。

人们常说的胃溃疡，又叫消化性溃疡，包括胃与十二指肠溃疡。医学界最初认为，此病是病人自己的胃酸消化自己的组织造成的。后来发现病人的迷走神经调控有问题，再后来发现是胃黏膜保护功能减弱。而幽门螺杆菌（Hp）感染是这些年来医学界认为最重要的胃溃疡致病因素。

此外，重口味饮食和抽烟，都可对胃黏膜产生刺激。尤其是在吃饭、喝酒的时候抽烟，烟碱、焦油和尼古丁对胃黏膜的危害比对气管的危害还要大。

胃溃疡与情绪、压力变化的相关性

早在上世纪60年代，就有医生给病人做完胃部的外科手术后，插了一根漏管在病人的胃上，定期把胃镜放进病人的胃里观察病情，结果发现：病人胃黏膜上血液的供应与情绪有关。当病人感到愤怒时，胃黏膜就会充血；而病人忧郁时，胃黏膜上就会缺血，这些变化是通过肉眼就能看到的。这是最早发现胃溃疡与情绪有关的研究。情绪影响了胃黏膜的功能状态，削弱了胃黏膜的保护层。

上世纪60年代至80年代，研究人员不断发现，一些生活中的压力事件会对人的胃部造成刺激。加拿大研究人员发现，伞兵训练季节结束后，患胃溃疡的比平时高出4倍。说明紧张、压力和焦虑对胃溃疡的发生有影响。

短时间内经历过较多应激性生活事件的人比普通人有更高发的患病率，尤其是胃溃疡。这些应激既包括像结婚、升迁、搬家这些传统意义上的喜事，也包括像受惩罚、丢钱、生重病、亲人死亡这些消极的生活事件。它们都使人被迫做出改变，因此都对人的身体构成一定消极影响，只是程度不同而已。

因此，胃溃疡也与人们的职业有关系。那些需要不停地适应新的变化的工种，如驾驶员、警察、管理者、记者、急诊科医生等患胃溃疡的比例更大。临床研究表明，环境变化所带来的消极影响比饮食不规律对胃所造成的影响要大得多，因为前者需要人不停地调动情绪，情绪的改变直接影响了胃部功能的改变。那么，除了压力与情绪因素外，还有哪些心理因素影响了人们的胃部功能呢？

胃溃疡与性格、家庭环境有关

大量的临床实践表明，那些性格内向、压抑、易紧张、好克制的人，在遇到压力时不容易排解情绪，却更多地依靠抽烟、喝酒来缓解紧张，更容易使胃出问题。

幽门螺杆菌伺机作案

任何损害因素增强（胃酸过多、幽门螺杆菌感染），保护因素减弱（药物、压力）都有可能导致胃溃疡的发生。不同的病因之间存在交叉，即很多病人并不是由单一的病因，而是在多种致病因素重叠影响之下患病的。

例如，有一些携带幽门螺杆菌的人原来不发病，在长期较大精神压力下胃溃疡就可能会被诱发出来。而且，即使是一个从未感染过幽门螺杆菌，也从不吃导致胃溃疡药物的年轻人，也有可能会患上溃疡病。已经有大量的临床研究表明人的情绪、性格和精神压力等因素都与溃疡病有关，甚至有人将溃疡病列为一种心身疾病，也就是与心理因素密切相关的躯体疾病。这些因素与幽门螺杆菌感染或精神压力等因素交互作用而更增加了溃疡病的风险。

胃溃疡的辅助治疗

以前对胃溃疡病人的治疗是通过外部手术切胃来进行的。现在是切掉胃的一部分，再选择性地切掉一部分迷走神经，因为交感神经与迷走神经的不平衡也是造成胃溃疡的原因。

目前，医学界对胃溃疡的发生机制有一个共识，普遍认为焦虑、抑郁等消极情绪会影响人体激素分泌和免疫系统功能，而神经、内分泌、免疫机制的改变会直接引起人体器官发生器质性改变。因此，胃溃疡病人平时应注意心理健康，以预防和抵制病情的发生、发展。

心理医生常用认知疗法来帮助溃疡病人重新看待生活中的压力。压力作为一种客观刺激，最终将变成一种动力，还是变成一种负性刺激，很大程度上取决于人对压力的认识。认知疗法能够帮助人们化压力为动力，将消极因素化为积极因素，从而减少对机体的危害。

对于压力下犯胃病的人们除了正规检查治疗之外还应该注意自我心理心态上的调整，避免长期过大压力。当自己工作压力大，精神负担重时若感觉胃不舒服，或出现反酸、打嗝、烧心、上腹胀等症状，需注意是不是发生了胃溃疡。

对于原来一向没有胃病，在工作压力、精神负担变大以后等心理因素发生胃溃疡的人，除了根治幽门螺杆菌，还应注意调整心态：通过放松心情，锻炼身体转移注意力等方式方法减少精神负担，从而更快的回归正轨。甚至有一部分人去除心理负担后不需吃药胃病自然好了，幽门螺杆菌也不再“犯案作乱”了。

当然，每个人情况不一样，本文提醒大家溃疡病是一种多种因素相关的复杂疾病，除了药物治疗，不应忽视来自精神上的因素，注意及时合理调节工作及生活压力。