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在我们内镜检查过程中,见到很多病人一提起糜烂性胃炎就神经紧张,他们首先被“糜烂”两个字吓了一跳,觉得胃都烂了肯定是很严重的疾病。
事实上,糜烂性胃炎只是急性胃炎中较为常见的一种,经过一段时间合理的治疗,很快就能治愈。
那么如何治疗糜烂性胃炎?
首先,我们应该对这类疾病的发病原因有所了解。
糜烂性胃炎与饮食,药物,精神因素,感染以及创伤等相关的因素都有关系。
饮食的因素:大量的饮酒、浓茶以及浓咖啡等刺激性的食物,高盐饮食等,都很有可能会导致胃黏膜糜烂;
特别是酒精,经常有大量的饮酒,从而导致胃黏膜糜烂的出血,来急诊就诊的患者。
药物:有一些药物也会损害胃粘膜,比如:阿司匹林,保泰松,吲哚美辛等相关的解热镇痛药,口服激素类的药物,某些的抗生素,化疗药物等。
感染因素:幽门螺杆菌、沙门氏菌或者是某些肠道病毒等,其实都会可以导致胃粘膜的糜烂,最为常见的就是幽门螺杆菌。
精神因素:遭遇重大的家庭变故,焦虑,抑郁等相关不良的情绪,其实也可以导致胃粘膜的损害。
创伤:严重的感染,创伤,颅内高压,大手术以及休克等;
在应激情况之下,交感神经的兴奋,导致胃粘膜血管痉挛收缩,血流量的减少,从而导致粘膜的缺血以及损伤。
急性糜烂性胃炎起病较急,常用抑制胃酸分泌药物,包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂,这些药物可以促进胃黏膜修复和止血。
多数胃黏膜糜烂和出血可自行愈合及止血,但如果出血量较大时可口服凝血酶。
慢性糜烂性胃炎的药物治疗,在促进胃黏膜修复和止血方面的药物与急性糜烂性胃炎基本一样,但用药时间相对较长;
如果伴有幽门螺旋杆菌感染的患者,需进行Hp的根除治疗。