今年44岁的常先生是因为最近半年,持续腹痛、大便不成型、伴粘液便、偶尔血便来诊的。
在他的乙状结肠发现一个环周2/3占位肿物,大小约3x4.5cm,表面附有污物苔,质脆易出血,肠镜勉强通过;白光下基本可以判断为进展期肠癌。
此外,在癌灶附近及升结肠,还发现6枚直径从3mm到15mm不等的息肉,个别息肉可能已经伴随不典型增生。
常先生此前并没有任何肠道症状,只是近半年来开始出现大便稀薄、排不净、伴随粘液、出血等症状的;
此前一直认为是肚子受凉了,吃了很多药不见好转,加上偶尔会便血、腹痛,这才让他提高了警惕,赶紧约了昨天的肠镜;
然而还是晚了一步,他的肠癌已经不再是早期了。
我不无遗憾迪告诉他的爱人,假如刚过40岁来检查的话,肯定就是一个良性息肉;肠镜下切除即可,连住院都不需要;
即便是一年前,也可能只是个早癌,甚至只是上皮内瘤变(癌前病变),只需要内镜下就可完全切除病变,也就是说100%可以治愈;
而目前这种情况,必须要开腹手术、切除肠段、廓清附近淋巴;
更有甚者,目前并不能排除脏器、腹膜转移;
所以治疗成本和预后都难以预料。
看到他夫人惊魂未定的样子,我觉得很有必要再做一次小小的科普——
肠癌,是公认的傻子癌!
结直肠癌(即直肠癌和结肠癌,俗称大肠癌、肠癌),是近年来的高发癌,每年新发病例40万,死亡近20万,而且有年轻化趋势。
超过85%的患者确诊时,已处于中晚期,超过一半的人出现了脏器转移;综合5年存活率低于40%!
然而,并非因为肠癌太凶险,是因为发现太晚了!
因为肠癌的前身就是一枚良性的肠息肉,如果不予切除的话,它会慢慢变成癌,然而这个癌变的过程相当漫长,有5-15年,中位时间为10年;
这个癌变过程5-15年
也就是说,它给了我们足够的时间去发现它、切掉它。
因为它发育迟缓、很容易被发现(只要做一次肠镜,一般就能发现息肉)、早期可以内镜下根治;
因此,医生们戏称之为“傻子癌”。
肠癌早期可以无症状,肠镜检查能救命
需要注意的是,肠息肉、早期肠癌,可以没有任何症状;
个别人会出现一些症状,也不典型,所以,很容易被忽视何漏诊,最终酿成大祸。
肠癌是所有癌症当中算是天良未泯的,也可以说是最迟钝、最好预防、最好治愈的癌症!
它的前身就是个息肉,啥是息肉呢?就是肠子里长的小肉疙瘩。
三十多岁就会开始有,它不声不响地长啊长啊,长了5-15年,才会逐渐变坏,这时候呢,你也就40-50岁了;
在它变坏之前,几乎没有任何动静;
如果你在这时候做个肠镜,就能看到了,切掉它,没事了,不得肠癌了。
你不去做肠镜,就不知道它的存在。
彩超啦、CT啦、核磁啦,统统地不行;看到它,只有靠肠镜!
说实话,肠息肉几乎没有办法完全预防,我们可以少吃点大鱼大肉,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,减少息肉的发生,但没有办法完全杜绝。
所以:
年过40,一定要做一次肠镜!不管有没有症状;
发现息肉,咔嚓掉就行了;
再长呢?还是咔嚓掉!然后定期复查就行了;
这样的话,我担保你这辈子不会得肠癌!