预防大肠癌需要从其前身-大肠腺瘤性息肉开始,80%-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的,小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌。
为啥会长肠息肉?
但肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂,受到多种因素的影响。
1.、年龄、饮食因素与生活习惯
结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高;
长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素者发生率较高,而吃蔬菜及维生素C多者较低。
高脂肪膳食能增加肠道中的胆酸,胆酸与细菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基础。
吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤;
2.、胆汁代谢紊乱:
3、遗传因素:
在结直肠癌患者中,约有10%-27%的患者具有家族患癌病史。
4、肠道炎性刺激:
结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因,最多见于慢性溃疡性结肠炎,克罗恩病以及阿米巴痢疾,肠道血吸虫和肠结核等,也见于结肠手术后吻合口部位。
克罗恩病和溃疡性结肠炎
5、基因异常:
家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关,正常情况下,该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长,当该基因出现缺如或发生突变时,对肿瘤的抑制作用消失,从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。
6、 肠道微生态失衡:
7、缺乏运动
长期久坐、缺乏运动的人,腺瘤的发生率明显高于其他人群。
8、其他疾病
增生性息肉
免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。
切除后还会长吗?
一旦发现肠息肉,一般都会建议及时切除并复查。因为,肠息肉切除后很容易复发,而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。
一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现,大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。
肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂,受到多种因素的影响。
可以这么理解:肠息肉切除后,导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,这片“土壤”还是容易滋生息肉的。
一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止,尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。
因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,患者千万莫大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!
有办法预防吗?
说实话,完全预防或者阻止肠息肉复发,几乎是不可能的。
因为肠息肉的发生,既有先天因素,也有环境和后天因素。
比如遗传因素、生活习惯、生活环境等等。
这些因素,有些是我们可以控制的,有些是无能为力的,所以我们不可能做到100%预防。
即使有办法,你能做到吗?比如:——不吃肉、不吃烧烤、不吃宵夜、不喝酒、不抽烟、不发胖、吃维生素ABCDEFG、各种保健神品。。。
90%的息肉无法预防,你只有检查、发现、切除、复查。。。。
我们能做的就是,尽量减少复发的几率,并遵医嘱定期复查肠镜。
在预防上,医学专家们常把结直肠癌的发生归结于一句话:三高两少——
三高,即高蛋白、高热量、高脂肪食物;
两少,即运动少、膳食纤维少。
因此,在预防肠息肉方面,我们首先要从管住嘴、迈开腿着手;
此外,积极治疗相关疾病,减肥,有家族史的及早进行筛查等,就能有效预防。
更为重要的是,虽然肠息肉会癌变,但是阻断其进程却非常简单,那就是做肠镜。
发现息肉就干掉它,使它根本没机会变坏!
我国的指南建议是50岁无症状做第一次肠镜,事实上,一线医生更建议40岁就要开始检查,起码一次肠镜可以保你5-10年无虞。
有家族史的人更要提前到30岁左右。
总之,为了预防结肠癌的发生,目前提倡早预防、早检查、早治疗,及时肠镜检查,发现息肉并切除,就能阻断结肠息肉转化为结肠癌。