55岁的媛阿姨有13年的咳嗽史。她的咳嗽经常夜间发作,发起病来十分严重,无论春夏秋冬,咳嗽起来就没完没了。
半年前,特阿姨多次出现大口喘气、剧烈咳嗽、呼吸困难的情况,家人紧急拨打120急救,经过医生的诊断特阿姨患有严重肺部感染,且病根在胃!
咳嗽病根不在肺,而在胃?
胃食管反流病引起咳嗽是非常常见的问题叫做反流性咳嗽,如果咳嗽是呼吸道感染,通过抗感染治疗或者保守治疗,一般短期内症状可以消失。
如果是反流性咳嗽,超过3周的咳嗽我们可以认为是一个慢性咳嗽,如果咳嗽很长时间,而且症状非常频繁、比较剧烈。
第一是要怀疑是不是胃食管反流引起的;第二步要看咳嗽的规律和特点。反流性咳嗽有些患者是比较有特点的,最重要的特点是如果他自己能感觉反流物反上来呛到,导致咳嗽,这种反流性咳嗽很容易诊断。
大多数没有这种情况,就是表现为剧烈的咳嗽带有咳痰,规律来讲有些人的反流性咳嗽和饮食具有密切相关的,往往是进食、饱餐以后,或者进食酸辣食物以后容易导致咳嗽。
还有一部分患者主要是夜间平躺以后咳嗽,这些我们都要怀疑跟胃食管反流病有关系。
什么是胃食管反流?
胃食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧灼感的症状,可导致食管炎和咽、喉等食管以外的组织受到损害。
胃食管反流病是常见的消化系统疾病,其发病率有逐渐增高的趋势,在我国胃食管反流病患病率为5-7%。胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,典型症状为烧灼感和反酸。
胃食管反流严重吗?
如果长期反流不予治疗和控制,久而久之很有可能会发生以下疾病:
食管狭窄:食管狭窄是胃食管返流病后期的严重并发症,约10%的接受药物治疗的病人发生食管狭窄。
喉部并发症:耳鼻喉科病人有喉部症状和发声障碍者,约半数胃食管反流为其发病原因,或为发病的有关因素。与反流有关的喉部症状有慢性发声困难、间歇性发声困难、声带疲劳、声音破碎、长期清喉习惯、喉黏液过多、鼻涕后流、慢性咳嗽、吞咽困难、癔球症等。
慢性咳嗽,哮喘、口腔并发症、牙龈炎:酸性胃内容物停留于口腔可引起口腔疾病,其中牙侵蚀最为突出。反流的病人除了有牙龈炎和牙周炎,还可因长期反酸而使唾液腺增大,特别是腮腺。