警惕伪装成阑尾炎的结肠癌！

最近门诊来了一位患者，拿着一份彩超报告问：“医生，为什么我阑尾已经割掉了还会得阑尾炎？”

我拿过彩超报告一看，询问了一下病史，原来这位病人3年前曾经因为“阑尾炎”在当地医院行“阑尾切除术”，最近一段时间右下腹又开始隐隐作痛，而且有加重的趋势，自己怀疑是不是当初手术没有做干净，于是就到了医院要求做阑尾彩超，结果彩超报告说：右下腹可见一约3cm的条索状物，怀疑阑尾残株炎。

我详细地询问了病人腹痛的特点、伴随症状以及大便的情况，再仔细地进行了腹部检查，告诉他，可能没有“阑尾炎”那么简单，然后开单让他查了结肠镜，结果证实了我的担心——披着“阑尾炎”外衣的结肠癌！

阑尾和大肠的关系很亲密哦！

经济、生活水平的不断提高，高脂肪、高蛋白的西方生活方式越来越流行，结直肠癌的发病率在我国也是节节升高，成为当今最常见的疾病之一，而每年全球有约 120 万名患者被确诊为结直肠癌，确诊时很多患者已经处于中晚期，十分令人惋惜！

那么怎么样才能尽早发现结直肠癌，不让它披着诸如：阑尾炎、慢性肠炎、消化不良、痔疮等外衣来为非作歹。

警惕六大症状

如有以下症状者，需尽早到医院进行结直肠检查：

1)粪便带有血或脓液及较多粘液；

2) 排便习惯改变或不规则，大便变形；

3) 经常有腹部隐痛或胀痛及胀气；

4) 慢性腹泻或经常便秘或腹泻与便秘交替出现；

5) 腹部能触到肿块或肛门出现肿物；

6) 原因不明的贫血、消瘦及乏力。

在临床上，经常可以遇到这样的患者，出现以上症状后一直拖着不就医，或者胡乱拿一些药吃一下，结果等到症状很严重，过了半年甚至一两年才来就医，而这时候疾病已经到了很严重的地步，因此，病人自己心里要有一根弦。

积极筛查降低死亡率

大部分结直肠癌都是发展缓慢的，而且早期发现还可以对疾病进行及时的手术根治。有研究表明，每年进行大便隐血筛查可以降低 16% 的结直肠癌死亡率。

目前，国内外的指南建议：

1. 50 岁开始进行结直肠癌筛查；

2. 筛查方式为每年或每两年进行大便隐血筛查，每五年进行乙状结肠镜（或每十年进行纤维结肠镜）筛查；

3. 大便隐血阳性患者必须进行结肠镜检查；

4. 如果结肠镜发现腺瘤、锯齿状腺瘤、大的增生性息肉（大于 1cm）、混合型息肉以及位于近端结肠的增生性息肉都必须进行手术切除；

5. 如果有额外的危险因素，如一级亲属被确诊为结直肠癌，则筛查需要从更早开始（例如，开始于 40 岁或者最年轻直系亲属发病的年龄再早 10 年）；

6. 对于高风险家族（有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉结肠癌或炎症性肠疾病病史），指南建议在早期生活中对其实行更专业和严格的预防方案。