小儿病毒性肠胃炎的防治

孩子腹泻不停，给他喝水还吐了出来！

急性肠胃炎依致病原分为病毒性及细菌性两大类，中信中心医院肠胃科表示，病原性肠胃炎冬天最常见，大家熟知的轮状病毒诺罗病毒（N0rovirus）均属此类，而细菌性肠胃炎则多见于夏天。最近以细菌性感染居多，其传染途径主要为粪便或飞沬传染，爸爸妈妈应从加强卫生习惯着手，小心防范病毒威胁孩子健康。

症状

轮状病毒一向是宝宝肠胃道疾病的原凶，好发于5岁以下幼儿，最明显的现象为突然间发高烧、呕吐、出现水便，及持续腹泻约5～7天。而诺罗病毒比轮状病毒传染力更高，今年各大医院均挤满了受害的人潮，症状为恶心、呕吐、腹泻及突然发高烧等。

遭受病毒感染后，约24～48小时才会出现呕吐、拉肚子的症状，不过亦有部分患者12小时便发病，家长如发现孩子呕吐后开始发高烧，便要保持高度警戒。值得注意的是，患者的呕吐物、排泄物亦含有病毒，妈妈帮他换尿布、清理呕吐物后，一定要马上洗手，或视情况更换衣物，减少被感染的机会。

家中紧急处理

孩子如有剧烈呕吐，最好暂停给予食物（如牛奶等），以免再度引发呕吐加重肠胃负担，及连累食道也跟着受伤。建议采取少量给予的方式，如每小时补充10cc的电解溶液，同时尽快就医治疗。

小叮咛

当孩子出现以下症状时，代表可能有脱水的疑虑，应尽速去大医院检查：

1 一天腹泻或呕吐超过5次。

2 小便量大幅减少，且颜色加深。

3 嘴唇很干，皮肤弹性很差，哭的时候没有泪水。

4 不像平常般玩闹，精神活力变差很多。

NG处理法

1 很多家长担心频繁地呕吐会造成脱水，常在孩子刚吐完后给他大量的水喝。

2 或是家长虽知呕吐完最好不要喝水，但耐不住小孩一直吵着要喝，就纵容小孩拿起水大口大口的喝下去。

这两者都会害到小孩，再度引发呕吐，更加不舒服；正确的做法是应空腹一小时后，采取少量多次的方法。

治疗方式

细菌性肠胃炎若不及时治疗，可能并发脱水、电解质失衡，甚至休克等，因此治疗上以补充水分、维持电解质平衡为主。症状较轻者，医师会开立消胀气、整肠、收敛剂等药物，减轻肠胃不适，而止泻剂因可能使胀气变得更厉害，故非所有人均适用。若怀疑患者有脱水迹象，或剧烈呕吐、腹泻，则需保持空腹状态留院观察6～8小时，并且接受点滴输液及血中电解质、醣类检查，而中、重度患者可能需住院治疗。

居家照顾

1 应纪录小孩呕吐及排便次数，并观察大便及呕吐物的性质。

2 急性肠胃炎时肠内负责消化乳醣的酵素会受损，因此在完全恢复前，应避免摄取牛奶、豆类、蛋类、地瓜等容易胀气的食物，而改喝米汤水，及吃稀饭、白吐司、白面。这样才能减轻肠胃的负担。对于以牛奶为主食的婴幼儿，可考虑用米汤水泡止泻奶粉并加以稀释后再喂食。

3 小心处理患者的呕吐物、排泄物，接触后务必马上洗手。