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老年人反应能力差,虽然病理上急性阑尾炎发展既快又重,而临床上显得并不严重,常误以为病变在初期,而致延误治疗。老年人腹痛症状往往并不突然,也不很重,有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦,也缺乏典型的转移性腹痛,因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。阑尾点压痛和腹肌紧张在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显,但仍然是诊断中的重要依据。老年人急性阑尾炎在临床上的特点除反应弱、不典型外,尚有病情发展及穿孔早等特点。
老年人出现下腹疼痛、低热、腹胀等症状,即使无典型转移性右下腹痛史,如有右下腹压痛,就应考虑急性阑尾炎的可能。