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慢性胃炎

胃肠手术为什么要清洁肠道?

作者:创始人 日期:2023-06-05 人气:6800

 随着社会的不断发展,我国的经济水平有所提高,人们的饮食习惯、生活节奏均发生了较大的改变,加上生活和工作压力的不断增大,导致患有胃肠疾病的人越来越多,严重者甚至需要做胃肠手术,而手术之前医生都会让患者禁食、禁水并清洁肠道。为什么?本文就给大家详细讲解一下胃肠手术清洁肠道的原因、如何清洁以及清洁注意点。

  一、什么是清洁肠道?

  清洁肠道就是通过饮食调整和药物治疗来清除肠道内的粪便,让肠道达到清洁的状态,为后续的检查和手术治疗做好准备。

  二、为什么要清洁肠道?

  要知道人体中95%左右的细菌存在于肠道中,尤其是在大肠中。由此可见,大肠内容物中的细菌含量如此之多,其也是术后感染的主要原因[1]。

  而清洁肠道可以显著降低术后感染的发生率,对手术成功起到关键性的作用,是保证术后吻合、愈合的关键。

  三、如何清洁肠道?

  粪便中的细菌种类较多,不仅存在于粪便当中,还会大量粘附在肠黏膜表面,想要彻底清除它们并不容易,那么需要怎么准备才能彻底清洁肠道,做好术前准备。

  肠道清洁主要分为三部分:

  1.术前饮食准备

  在术前需要改变饮食,一般来说,需要在术前3天就开始准备,首先给予病人少渣或无渣的半流质饮食,如粥、面条、鸡蛋等食物。然后在手术前1天给予流质食物,如米汤、藕粉等,并于术前一天晚上8点开始禁食,术前4~6小时开始禁水,也就是说从凌晨2点开始就不能饮水,但须注意,如果患者术前需要服用药物,可以喝1~2口水将药物服下。

  2.如何判断肠道清洁干净

  大便呈现清水样,没有渣渣或少量渣渣,马桶里呈现淡黄色或无色透明的粪水;

  3.肠道内容物的清洁

  (1)服用药物

  胃肠手术的患者一般在手术前一天下午便开始服药,服药后需要多来回走动,目的是增加泻药与粪便的接触面积,促使粪便软化和加速排出。

  需注意:患者服药后可能会感到恶心、饱胀感,部分患者会出现腹痛呕吐、肛门不适等消化道反应。如果有严重腹胀不适,可以缓慢服用或暂停服用,等症状消除后再继续服用,直至排出水样的轻便,如果到了晚上8点大便仍旧未排泄干净,应告知护士;如果没有明显腹痛症状,可以继续喝水,也可以增加一些泻药,必要时还可以进行清洁灌肠。

  胃肠手术前常用的口服泻药

  A.复方聚乙二醇电解质散,这也是最常见的药物,不仅口感好,还不容易引起脱水,老年体弱的人群也能服用。

  B.硫酸镁口服后不易被胃肠黏膜吸收,在肠内会形成高渗状态,刺激肠道蠕动,起到导泻作用,此药物容易导致脱水和电解质紊乱,老年体弱患者需谨慎使用。

  此外,如甘露醇、番泻叶等药物,在临床中较少使用。

  (2)灌肠法

  也就是从肛门经直肠灌入液体,通过液体软化粪便,进而刺激肠蠕动,来帮助患者排便、排气。

  仅用于:大肠癌伴肠梗阻病人的术前准备;口服泻药后肠道清洁不佳的患者。

  (3)抗生素的使用

  术前是否使用抗生素目前尚存在争议,传统观念认为术前抗生素的使用可以抑制肠道细菌繁殖,减少术后感染,但近些年有研究显示,术前使用抗生素和术前不使用抗生素对于术后恢复并无明显影响[2-3]。

  小贴士:

  术前清洁肠道的作用非常大,一定要谨遵医嘱。因为手术前需要禁食、禁水,年龄较小的儿童会感觉难以忍受,这时候,家长一定要看管好孩子,约束孩子的行为,耐心向小孩讲解禁食、禁水的原因,安抚孩子的情绪,同时充分掌握孩子术前的饮食情况。


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