胃是我们身体最重要器官之一,身体是革命的本钱,因此拥有健康良好的的身体,才能好好地活在当下。全国调查结果显示,慢性胃炎中有16.4%的患者伴胆汁反流。最近有朋友询问胆汁反流性胃炎的许多问题,比如该病能否治愈、病因、治疗和如何防治等方面的问题,今天想通过本文科普一下,希望能够帮助到大家喔。
一、为什么胆汁反流性胃炎可以治愈
有两个原因:第一个,胆汁可以通过药物吸附、中和把胃内胆汁去除掉,这是一方面;第二个,可以用药物促进胃正常活动,使胃蠕动向下推进,不至于使小肠包括胆汁这些肠道内容物反流到胃中,对胃黏膜产生损害作用。综合这两点,通过药物辅助治疗,饮食控制和生活方式改变,胆汁反流性胃炎可以治愈的。
二,胆汁反流性胃炎的病因
1.主要为胃大部切除、胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量反流入胃。
2.任何导致胃肠动力的紊乱,如胃肠神经肽和激素水平异常可使胃肠道运动紊乱,解剖异常的因素,如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或持续开放状态,均可发生病理性十二指肠胃反流。
3.精神心理因素
生活节奏的加快,工作压力的增加,越来越多人受到焦虑、抑郁情绪的困扰。
三,胆汁反流性胃炎并发症
本病可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,即临床上所称的Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生.
四,胆汁反流性胃炎如何治疗
1.药物治疗
(1)胃动力药物:能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。常用的有:多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。
(2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合作用。
(3)结合胆盐类药物:①达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;②阴离子交换树脂(考来烯胺),口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。
(4)抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流同样有效。①H2受体阻断剂(H2RA):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;②质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,抑酸作用远优于H2受体阻断剂。
(5)根治幽门螺杆菌感染:胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物治疗的同时,应首先考虑根除幽门螺杆菌。不但有利于病变愈合,更可减少诱发癌变的几率。
2.手术治疗
主要适用于症状严重内科治疗无效者,常用术式有Roux-en-Y手术(胆总管囊肿空肠吻合术又称胆总管囊肿空肠吻合术)或胆道分流术。
3.饮食调养
在饮食上要坚持以下几个原则:
(1)、清淡饮食的原则,避免食辛辣油腻、熏制、烧烤过冷、过热与粗糙食物以及脂肪含量高的食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情,多吃粗粮、玉米、小米、红薯等都是不错的粗粮选择,多吃蔬菜水果,如白菜、芹菜、豆角、菠菜、苹果、香蕉、梨、桃子等,适合胆汁反流性胃炎患者食用。面包一般作为主食食用,可搭配鸡蛋、牛奶。胃肠功能较弱的人群食用面包时不要添加果酱,因果酱不宜消化吸收。
(2)、营养均衡原则,胆汁反流性胃炎要在饮食上坚持均衡摄入,坚持食物多样性,保证身体营养物质及微量元素的供应,可以吃五谷杂粮、蔬菜、肉类、水果、蛋类等。
(3)、规律饮食原则,坚持一日三餐规律进食,不要饥一顿饱一顿或者暴饮暴食,要细嚼慢咽,戒烟、戒酒。
(4)干湿分离法原则
胃病患者喝水的最佳时间,是每顿饭的饭前半小时喝水。 饭前半小时到吃饭这个时间段可以喝水;
吃饭时---不能喝粥、不能喝汤、喝水;
吃完饭后开始计时,两小时内不能喝水;
喝水时不能一次喝得太多,要喝一小口,过一会再喝一小口。
冬天夏天喝水的注意事项,冬天出汗少,饭后两小时后喝水可以少一些,夏天时出汗比较多,两小时后喝水可以多一些。
注意一般每天补充水分的最佳时间是早晨起床后,这时可以多喝一些水,但喝水时要分次喝,不要一次喝上一大杯,这样胃会不舒服,分开几次喝,每次三分之一杯(100毫升)就可以。
五,胆汁反流性胃炎预防建议
生活习惯建议:
①早餐和午餐:正常进餐,吃均衡膳食注意清淡细软。
晚餐:少吃,少吃脂肪和蛋白质(如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠)建议吃少量容易消化的鱼类蛋白,必要时素食,目的是让胆汁不分泌那么多)。
②每周保持适量运动,增强体质。
③注意枕头的调整同时保护好颈椎。枕头垫高。连背部一起垫高,抬高上半身可以适当缓解。平时保持上半身直立状态,比如需要站立,或者端坐。目的是不让胆汁往倒流。
④尽量减少躺着,不要久坐,多站立,多运动,多劳动,多保证充足的睡眠。
总之胆汁反流性胃炎是慢性病要靠自己慢慢摸索调理。大家都知道最好的医生是自己,多学习解决相关疾病的科学知识来指引自己智慧保胃才是最好的办法哈!