十二指肠溃疡和胃溃疡由于发病机制、临床表现等有很多的共同点,所以我们通常称为消化性溃疡。
十二指肠溃疡和胃溃疡的不同
(1)疼痛部位不同,胃溃疡主要是胃,腹痛位置相对来说在正中,上腹正中一点;而十二指肠溃疡主要发生于十二指肠,一般来说在上腹正中偏右一些。
(2)发病年龄不同,十二指肠溃疡主要发生于青壮年。胃溃疡则要比十二指肠长溃疡大一些,主要发生于中老年。
(3)疼痛时间不同,十二指肠溃疡一般来说是饥饿痛,就是中午要吃饭了,十一点多钟那个时候出现疼痛,那么这个情况我们可能要考虑十二指肠溃疡的疼痛。
胃溃疡的疼痛,它一般来说是吃了饭以后,比如中午吃完饭,下午两三点钟的时候感觉疼痛。
(4)治疗方案不同,十二指肠溃疡主要是治疗周期在4到6周。胃溃疡的治疗则是在6到8周。
(5)预后不同,如果说是胃溃疡长期难以愈合,有癌变的可能,则是需要手术治疗的。十二指肠溃疡癌变几率很小的,除非出现了一些穿孔,或者是内科难以治疗的出血,才需要进行外科手术治疗。
1、若幽门螺杆菌呈阳性,则需要查杀幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌需要2周的疗程,使用的药物主要指的是质子泵抑制剂、含铋剂药物,同时联用两种抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等);
2、根除幽门螺杆菌之后一般使用质子泵抑制剂(抗酸治疗)或H2受体拮抗剂(抑酸剂)和胃黏膜保护剂再进行2-4周的治疗,总疗程达到4周以上,这样十二指肠溃疡的预后非常好;
常用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;
H2受体拮抗剂抑酸药,如雷尼替丁、西米替丁等;
胃黏膜保护剂,临床常用硫糖铝、前列腺素等;
3、助胃动力药,如莫沙必利、西沙必利等,以减缓恶心、呕吐、胃胀等症状;
4、治疗结束之后需要复查呼气试验,进行幽门螺杆菌的检测,判断幽门螺杆菌是否根除,溃疡是否容易复发;
5、如果病人出现消化道出血,引起严重的呕血、黑便,需要进行禁食、输液治疗,同时使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂等药物进行治疗,有时需要进行内镜治疗。
十二指肠胃溃疡,虽说相似要区分;
对症治疗很重要,及时就医是关键。