什么是慢性胃炎?
据世界卫生组织统计,胃病在全球人群中发病率高达 80%,就仅仅在中国,肠胃病患者就有 1.2 亿。
其中以慢性胃炎最为普遍,发病率高达 30%。
慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎(慢性浅表层胃炎)和慢性萎缩性胃炎。
慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变,部分患者在后期出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生,继而出现上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。
大多数患者常无症状或有程度不等的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等消化不良症状。
严重萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。
为什么会得慢性胃炎?
慢性胃炎是多种病因导致的胃黏膜慢性炎症,幽门螺旋杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素长期存在,均可导致慢性胃炎。
① 幽门螺旋杆菌(Hp)感染
慢性胃炎最常见的病因,可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有Hp感染。
② 饮食不当
长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤。
③ 服用某些药物或激素
长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障。
④ 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环。
⑤ 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。
⑥ 免疫因素
自身免疫性胃炎(又称A型萎缩性胃炎)以胃体萎缩为主,其发生在自身免疫异常的基础上。
| 诱发因素
饮食习惯不佳如进食不规律、进食过快、暴饮暴食、刺激性饮食、口味偏咸、进食生冷热烫不易消化的食物,长期大量饮酒、抽烟、精神压力大等可诱发慢性胃炎发生。
慢性胃炎要不要治疗?
几乎每个人都会有短暂的消化不良或胃部不适。大多数人只需调整饮食习惯,不需要就医。
| 以下三种情况,需要就医:
② 服用某些药物,特别是阿斯匹林或其他止痛药后出现胃部不适,需要就医。
③ 如出现呕血,粪便中有血或者大便呈现黑色,请立即就医确定原因。
| 慢性胃炎的治疗分为三部分:
1、积极查找病因,针对病因进行治疗,如根除Hp、促胃肠动力;
2、药物治疗
3、饮食管理
| 慢性胃炎会癌变吗?
慢性萎缩性胃炎虽然属于“癌前疾病”,但不等于检查出来就是等死了,它距离癌症还有一定的距离,从胃炎到胃癌,一般有四步。
慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异性增生→胃癌
① 生活:应保证充足的睡眠,注意劳逸结合,避免过度劳累。合理安排工作、学习与休息的时间,急性发作或症状明显时应卧床休息。
② 用药:由于慢性胃炎病程长,缠绵不愈,时好时坏用药一定要有规律。
③ 心理:慢性胃炎病人由于因腹痛等症状加重或反复发作,往往表现出紧张、焦虑等情绪,甚至还担心自己会发展为胃癌而惶恐不安。
应保持心情愉快、平和心态、放松精神,有利于疾病的康复。
④ 常规饮食:我们常说病要三分治,七分养。尤其像慢性胃炎这样的的慢性病日常的饮食护理尤为重要。
慢性胃炎的饮食应该以软、烂、热及少食多餐为原则。
患者要做到饮食有节,细嚼慢咽,温热相宜,粗细搭配,洁净新鲜,忌食煎炸、辛辣、油腻食品,戒酒,忌饮浓茶、咖啡等碳酸饮品,慎服对胃有刺激的药物及食物。
摄取足够营养素非常重要,宜食高热量、高蛋白、高维生素、富含营养易消化饮食。
对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝等内脏及深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、胡萝卜、红枣等。
| 注意饮食的酸碱平衡:
当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、吃馒头或面条以中和胃酸,避免吃酸性及多脂肪食品。