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健康资讯

腹痛有时不一定是胃炎,要警惕以下两个急腹症

作者:创始人 日期:2024-06-26 人气:2160

      上夜班经常遇到胃痛的急诊,很多时候都是急性的胃炎,胃溃疡,但是有的时候也会遇到非常严重的急腹症:肠梗阻、胃肠道穿孔,甚至可以危及生命!

       肠梗阻、胃肠道穿孔往往会被人们忽视,以为是急性的胃炎或者胃溃疡,造成治疗的延误,今天就给大家讲讲这个两个急腹症:肠梗阻和胃肠道穿孔。

      一、肠梗阻:肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。

     包括:1、机械性肠梗阻:分为单纯性与绞窄性,前者只有肠管梗阻,后者伴有血循环障碍。

                 2、动力性肠梗阻:分为麻痹性与痉挛性,肠管本身无器质性病变。

                 3、血运性肠梗阻:肠系膜动脉栓塞,有血循环障碍和肠肌运动功能失调。

      ◆单纯性肠梗阻:小肠梗阻最常见的一种,发病原因很多,如肠粘连、小肠炎性狭窄、肠腔内肿瘤等。

        临床症状:痛、呕、腹胀、停止排气。

       X线表现:肠管扩张,积气、积液,可见气液平面。

       治疗方法: 以药物,物理解除梗阻为主,必要时手术

       ◆绞窄性肠梗阻:常见于肠扭转、内疝、套叠和粘连等。

       临床症状:剧烈腹痛、肠管绞窄性感觉

       CT表现:肠管的异常分布,肠系膜缘的水肿,肠壁的增厚、积气。

       治疗方法: 必须及时手术治疗。

       ◆麻痹性肠梗阻:又称无动力性肠梗阻.

      临床症状:因各种原因影响肠道植物神经系统。常见于腹部手术后和腹膜炎、胸腹部外伤及感染等.

      影像特点:腹部柔软,肠胀气累及到大肠和小肠,肠内气体多,液体少,结肠积气更为显著。

      治疗方法: 需要临床联合治疗,包括原发病。

        二、胃肠道穿孔:胃肠道穿孔常继发于溃疡、创伤、肿瘤。

       胃及十二指肠溃疡为穿孔最常见的原因,多发生在前壁,穿孔时胃及十二指肠内气体和内容物流入腹腔,造成气腹和腹膜炎。肿瘤穿孔多因肿瘤坏死导致穿孔。创伤性穿孔多合并其他脏器损伤。

       临床表现:起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,出现腹肌紧张、腹压痛、反跳痛等腹膜刺激症状。腹部立位X线检查

       X线表现:主要表现为气腹、腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等征象。

      治疗方法:必须及时手术治疗,在针对原发病进行治疗。

      所以如果出现了剧烈的腹痛,或者腹胀难易忍受一定要及时就医,以防出现上面所提到的急腹症,一旦错过最佳治疗时间,特别是胃肠道穿孔,将会有生命危险。

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