做肛肠检查时必不可少的环节就是做肛门指检,也就是使用手指摸肛门,这属于简单易行而且重要的检查方法,但是因为检查时有不适感和羞涩而遭受到了很多患者的拒绝。
做肛门指检能检查出肛门直肠环和肛门括约肌的松紧度:做检查时能触摸到肛管后方和两侧,但是触摸不到肛管前方,肛管直肠环和肛门括约肌属于正常状态时,食指能顺利的伸入肛门里面,若是通过困难或者不能通过的话,说明肛门出现了狭窄,若是肛门括约肌过于松弛无力的话,说明患上了肛门失禁。
另外检查时也要注意肛管周围有没有出现搏动、肿块和触痛,同时注意肿块的大小活动度以及硬度。
检查人群右手的食指戴上指套且涂上润滑剂,这样有利于插入患者的肛门里面,减轻了不适感。
先仔细检查肛门边缘周围皮肤有没有出现肿块、压痛和红肿,若有的话说明肛门脓肿。若是前后正中间有触痛感,提示着肛裂,把肛门扒开后看看有没有出现肛管裂口。
检查完成后手指应抽出来时看看手指上有没有粘液或者血液,若有的话需进一步做检查来确诊疾病。
直肠息肉和内痔
当患有直肠息肉时会触摸到质地比较柔软而且可推动的肿块,指套上有血液。患有内痔时会摸到大小不一柔软且光滑的硬结。另外当患有肛乳头瘤时会触摸到质地中等而且可推动的肿物而且指套干净。
肛瘘
当患上肛瘘时会触摸到索状物,肛瘘内口会触摸到凹陷或者小硬结,患者应该及时去医院做进一步的检查,以免发展成严重的后果,而延误最佳的治疗时间。
肛门直肠周围脓肿
当患有肛门直肠周围脓肿时,在直肠里会触摸到压痛性的肿块而且表面光滑。把食指放在直场里,大拇指放在肛门周围皮肤上,大拇指和食指触诊,会发现肛管前深和后深间出现脓肿。
哪些人群在体检时应该做肛诊:
体检的目的就是防大病、管慢病、促健康,而体检时进行肛诊检查最主要是为了早期筛查直肠癌,所以下列人群在体检时建议加做肛门指检。
1、40岁以上健康人群建议每3-5年常规进行肛诊筛查。
2、有肠癌家族史、有直结肠息肉病史的人群40岁以上建议每年做肛诊检查。
3、有消化道症状的人群,如排便习惯改变(便秘、腹泻、便不尽感等)、大便性状改变(大便变细、大便变形、大便带血等)的人群,体检时必须加做肛诊,根据肛诊结果必要时进一步检查。
★ 做肛诊时的注意事项:
做肛诊时大家放松即可,除肛裂等少数疾病会有强烈痛感外,肛诊的不适感均在可承受范围内,此项检查一般无明确禁忌症、无不良反应,大家切不可因一时的羞涩尴尬而延误了最佳诊疗时机。
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