幽门螺杆菌：胃部健康的隐形威胁

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性微需氧菌，全球感染率超过50%，在我国感染率约为40%-60%。它是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）和胃癌的主要致病因素，被世界卫生组织列为I类致癌物。Hp通过口-口或粪-口途径传播，家庭内传播是主要感染方式，共餐、接吻、共用牙刷等行为均可导致感染。感染后，Hp可长期定植于胃黏膜，通过分泌尿素酶、空泡毒素（VacA）和细胞毒素相关蛋白（CagA）等致病因子破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。

Hp感染的临床表现多样，约70%感染者无症状，部分患者可能出现上腹隐痛、饱胀、反酸、嗳气、口臭等症状。长期感染可导致慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。诊断Hp感染的金标准是尿素呼气试验（C13/C14），其他方法包括快速尿素酶试验、粪便抗原检测和组织学检查。胃镜检查可同时评估胃黏膜病变程度，是诊断Hp相关疾病的重要手段。

Hp感染的治疗主要采用铋剂四联疗法，包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂和两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑/四环素），疗程为14天，根除率可达85%-94%。治疗期间需严格遵医嘱，避免漏服或擅自停药，否则可能导致治疗失败和耐药性增加。治疗结束后4-8周需复查确认根除效果。对于治疗失败者，可根据药敏试验调整方案，或采用含铋剂的高剂量二联疗法等补救方案。

预防Hp感染的关键在于切断传播途径。建议实行分餐制，使用公筷公勺；避免口对口喂食；注意个人卫生，勤洗手；定期消毒餐具；家庭成员中有感染者时，其他成员也应进行筛查。此外，保持良好的饮食习惯（如低盐饮食、多吃新鲜蔬果）、戒烟限酒、规律作息有助于降低感染风险。

Hp感染虽普遍，但并不可怕。通过规范治疗和科学预防，完全可以实现根除。建议40岁以上人群、有胃癌家族史者、长期服用NSAIDs药物者等高危人群定期筛查。记住：早发现、早治疗是预防Hp相关疾病的关键，切勿因无症状而忽视，也不要轻信偏方延误治疗。