反流性食管炎严重吗，有什么预防和治疗的措施

反流性食管炎是一种常见的症状，由于胃酸“逆流”至食管，导致食管出现炎症。

如果患者长期存在胃食管反流，食管黏膜反复受到反流物的刺激而发生糜烂、甚至会出现食管狭窄等病变。而且此病还有年轻化的趋势，应该加以重视。

接下来跟着郭老师的脚步，来看看反流性食管炎的典型症状有哪些？

1.烧心

烧心是反流性食管炎最典型的症状，其表现为胸骨后有烧灼痛。一般在饭后一个小时出现，尤其是在饱餐后、躯体前屈、卧位或用力摒气时加重等都可诱发。

胃反流的程度不代表病变的轻重，烧心严重，可能组织未受损；严重的反流性食管炎，可能无或者轻度烧心感。

2.反流

胃内容物反流到咽部或口腔，一般在饱餐后出现，有些患者夜间也会有反流的情况。反酸的时候一般会伴有烧心症状。

3.吞咽困难

如果食管出现了糜烂，可能会出现吞咽疼痛伴咽下困难。主要是因为胃酸反流刺激局部引起食管收缩性狭窄，食物在通过的时候疼痛感有明显的缓解；到后期，食管缩小l/2左右，会持续性吞咽困难和呕吐，但反流和灼烧感有所缓解。

4.出血及贫血

长期存在胃食管反流，导致反流物刺激食管黏膜，产生食管黏膜糜烂致出血，一般为慢性少量出血；如果长期或者大量的出血会导致缺铁性贫血。

那么如何预防和治疗？

1.预防

肥胖会使腹腔飞的压力增加，导致反流的症状；

还有紧身的衣服也会增加腹压，应该穿宽松的衣服。

控制好饮食，减少脂肪摄入、少吃刺激性食物和戒烟戒烟，脂肪会延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力；

烟酒会引起食管下段括约肌张力下降，烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降；适当增加蛋白质摄入，能够刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。

晚上吃完饭不要立刻躺下，应该先过2~3小时之后再躺下。

2.治疗治疗

（1）促胃动力药

胃食管反流是上胃肠道动力疾病，因此选用促胃动力药来促进胃肠道的动力，增快胃排空，减少反流。

（2）抑酸药物

可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少胃酸对食管黏膜的刺激，改善症状。

（3）黏膜保护剂

一般用于已受损的食管黏膜，可以在糜烂、溃疡处形成一层屏障，可以防止黏膜被消化。

如果不治疗，长期下去可能会引起食道恶变，Brrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生，程度可自低度到高度，并且还会发生食道狭窄。