前不久,有一位男士四十多岁,平时生活作息正常,大便没有任何异常,也没有家族史。在体检过程中,偶然发现直肠有两个约2cm大小的息肉。
体检报告:高级别上皮内瘤变,局灶粘膜内癌。
咨询了医生,已癌变,再晚半年发现,发展到进展期后非常不好,即便能够手术切除,可能也保不住肛门了!到时治疗费用动辄十几万、几十万的,也是一笔巨大的开支。除了费用上的压力,才四十多岁,肛门保不住精神上的压力也不会低。
"我中标了,今年45岁,坚持运动,排便规律,饮酒有些肥胖。
今年第一次肠胃镜,结肠癌切除了。"
无症状并不代表没问题,有症状就说是形成了。
为什么肠癌悄无声息?
95%的大肠癌是腺瘤性肠息肉演变而来,肠道内长了息肉,自身是没有感觉的,绝大多数都是在体检或检查其他疾病时才被发现,一般来说大于2cm的息肉癌变几率更大。
从腺瘤性肠息肉到形成肠癌,有可能是5年,也可能是几十年,平均10年左右;高发年龄段是40-50岁以后。
小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌→转移癌
肠癌形成过程
1、早期
早期癌阶段,由于息肉体积较小,一般也不会造成出血,也不会阻挡粪便通过,所以大便形态、颜色都不会发生变化;也不会有营养不良、贫血等情况;
2、进展期
随着瘤体增大,可能会阻挡粪便通过,这时候可能会造成出血,和大便的性状改变的情况,排便不尽、腹泻、便秘等。经常性的腹部不适或腹胀感、阵发性绞痛等,也是进展期的一种病情体现。
3、晚期
当结直肠癌肿瘤进展到一定程度,除了上述症状外,肿块增大肠腔狭窄,无法正常排便造成肠梗阻,瘤体变大破溃出血,造成血便、消瘦、贫血、转移等。
网上所传肠癌来临时候的“早期信号”大多数是进展期甚至中晚期的症状。
最好的预防就是在40岁以前做个肠镜
尽管改善生活习惯可以预防肠息肉的产生,但任何预防手段都不是100%的。最好的预防手段就是在癌变之前做一次肠镜检查。
肠镜检查是一个带有高清摄像头的柔软管子,进入肠道后,可以非常直观地观察整个大肠,由于先进的放大和染色技术的运用,几乎可以发现96%以上的微小息肉(直径小于2mm),早期癌更是不在话下;
为什么非得是40岁以前呢?
因为50岁以后是高发年龄段,大多数肠癌在此时出现典型症状,也叫是进展期之后了;
在40岁前,很可能还是一个息肉,最多属于早癌,就像赵先生的这样,可以完全根治,还不用开刀,内镜下就能完成,甚至连住院都不需要。
定期体检→重点筛查→早发现→早治疗
①常吃新鲜蔬果,少吃肥腻、烧烤、腌渍、烟熏食品,戒烟限酒,适当运动,避免久坐,保持良好的精神状态。
②40岁以前做第一次肠镜检查,此后根据检查结果定期复查,一旦发现肠息肉及时切除。
肠息肉可在检查的同时,顺便切除,患者仅需休息半小时左右即可离开,大大降低患者癌变的几率。所以肠镜检查既能预防,又能治疗,可谓一举两得。
③这七类高风险人群应立即做筛查
1、40岁以上人群;
2、有痔疮和长期便血者;
3、直系亲属有结直肠癌病史;
4、有慢性腹泻,反复发作或是持续超过3个月;
5、经常发生便秘、黑血便和黏液便;
6、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降;
7、肥胖者;