慢性非萎缩性胃炎（或称慢性浅表性胃炎）要不要治疗？

该病症状无特异性，可表现为胃部疼痛、饱胀及堵塞感，常伴有嗳气、反酸、烧心、食欲不振、消瘦等现象，可由饮食不当、情绪刺激、劳累和气候变化等引发。

患者症状的有无及轻重与胃粘膜炎症的严重程度没有明显的相关性，部分患者可以没有症状。

1、幽门螺杆菌阳性者，不论有无症状都需根除！

幽门螺杆菌相关的慢性胃炎是感染性疾病、传染病，这一点已十分明确！纵观国内外指南，都认为需要根除。大量研究也证实根除幽门螺杆菌后可以明显降低胃癌的发病率，尤其在萎缩、肠化生发生以前根除者获益更大。

2、有症状慢性浅表性胃炎，当然需要治疗。

这分为两种情况：

（1）短时间内出现上述症状者，这是胃粘膜慢性炎症在诱因下加重的关系，以短期的对症治疗和保护胃粘膜为主。

（2）反复上腹不适者，往往还伴有精神紧张、烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。

这时应诊断“功能性消化不良”，单纯按慢性胃炎治疗效果不佳，需按功能性消化不良治疗。这类患者如果不治疗，会明显降低患者的生活质量！

3、没有症状的慢性浅表性胃炎是否要治疗，这需要根据病理检查而定。

这是因为：

（1）胃粘膜炎症程度与患者症状之间无明显相关性。

（2）患者症状有无、轻重还与患者耐受程度有关。

（3）长时间胃粘膜慢性炎症，进一步可发展成萎缩性胃炎，增加胃癌发病率。

据研究：50%的慢性浅表性胃炎会演化为慢性萎缩性胃炎，

而40%的慢性萎缩性胃炎会演化为肠化生，

而8%的肠化生患者会演化为异型增生，而异型增生会演化为胃癌。