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明明是胃溃疡，怎么成了胃癌？其实，类似情况在现实生活中并不少见。
就在前段时间，一位患者拿着自己的胃镜报告来到医院。
“胃镜报告上明明写了胃溃疡，医生为什么说是胃癌，是不是误诊呀？”医生坦言，很多人认为胃溃疡是良性疾病，其实胃溃疡中隐藏了一些“坏分子”，比如“溃疡型胃癌”。两者的临床表现和内镜下形态有许多相似处。
良性溃疡一般形态规则，呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘比较整齐。
恶性溃疡即胃癌形态不规则，底部凹凸不平，比较污秽，溃疡边缘会呈结节状隆起。
但这些仅是医生临床经验判断，最终还是需要通过胃镜下病理活检明确诊断。
不过，现实中由于取材部位和取材深度等因素，一次病理活检并不一定能取到癌症组织，需要反复多次活检。
胃镜病理报告中，我们也经常会看到，肠化生、不典型增生，这又是什么意思？
肠化生其实是我们机体在慢性炎症基础上的一种自我修复，只不过修复的时候本该生成胃细胞，却错生成了肠细胞。
不典型增生也叫异型增生或上皮内瘤变，胃癌发生前几乎都要经历这个阶段。一般分为轻、中、重度。
当你在报告中发现“重度不典型（异型）增生”或者“高级别上皮内瘤变”的字样，千万要重视，很有可能是取材不到位，需要短期内复查，再次活检。如果怀疑为癌，应做相应处理，如内镜下治疗或外科手术治疗。
医生提醒，有5%-10%的良性胃溃疡会发生癌变。所以发现胃溃疡一定要规范治疗，如查杀幽门螺杆菌、抗酸治疗、定期复查胃镜等。对于内科治疗效果不理想，反复不愈合的患者需进一步排除癌变可能。早发现、早诊断、早治疗，防患于未然。
