关于萎缩性胃炎六大事实，看完就明白了

萎缩性胃炎是一种很常见的消化道疾病，因其与胃癌的发生存在一定的关联性， 不少患者一听到萎缩性胃炎就感觉到害怕，担心会发生癌变。

其实萎缩性胃炎并没有那么“吓人”。

关于萎缩性胃炎的六大事实，你不得不知

事实一、仅极少数萎缩性胃炎，会转变成胃癌

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩，为病变特征的常见的消化系统疾病，占慢性胃炎的10%~20%。该病多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。

临床症状主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心，上腹持续或间断性胀满或隐痛；少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况。

那慢性萎缩性胃炎，癌变概率有多大？

目前认为，绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，仅少数会癌变（研究发现癌变率不超过3%）。但是有一点值得注意：一旦胃黏膜出现不典型增生，癌变几率明显增加。

有学者发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何处理，将在8个月内进展为早期胃癌。

事实二：“肠化生”范围越广，癌变危险性越高

胃黏膜萎缩在组织学上有两种类型：

 一是化生性萎缩，即肠上皮化生（肠化）或假幽门腺化生；

 二是非化生性萎缩，即单纯萎缩。

肠化的分型尚未统一，一般分为完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种亚型。

 过去，学术界认为不完全性大肠化生发生胃癌的危险性较大，但目前更强调重视肠化生的范围，即肠化生分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。

事实三：多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染有关

慢性萎缩性胃炎的发生，主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。

Hp感染是主要的攻击因子。

现已证实，80%以上的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染；多数胃炎中，Hp在胃内分布与炎症分布相一致；长期感染Hp明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会。

此外，自身免疫、胃十二指肠反流，以及一些外源因素，如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜损伤。

事实四：萎缩性胃炎可以没有症状

不少老百姓认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。

其实不然，患者的症状轻重与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。

也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎，相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。

事实五：“萎缩”不可怕，定期随访很重要

目前多数专家认为：

①不伴胃黏膜肠化和不典型增生的患者可1~2年做一次内镜和病理检查；

②活检发现有中重度萎缩伴肠化的患者可1年左右随访一次；

③伴胃黏膜轻度不典型增生的患者，可根据内镜和临床情况缩短至每半年随访一次；

④重度不典型增生者需立即复查胃镜，必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。

事实六：治疗萎缩性胃炎有好招

1、不论病因如何，所有患者均应戒烟、忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，避免食用对胃黏膜有刺激性的食物和饮品，如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物，以及浓茶、咖啡等。

饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

2、根除幽门螺杆菌Hp：有助于逆转胃黏膜萎缩和肠化。

3、补充维生素A、E、C和微量元素硒：可降低发生胃癌的危险性。

微量元素硒对预防胃癌有一定作用，但过量应用，则有一定的肝、肾毒性。

温馨提示

40岁以上人群是胃肠病、胃肠癌的高发人群，应每年做一次胃肠健康检查。如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。