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幽门螺杆菌

幽门螺旋杆菌,竟然还有这几种“功效”?别得意,还是得治它!

作者:创始人 日期:2024-03-15 人气:3276

1982 年,澳大利亚科学家巴利·马歇尔和鲁宾·华伦从人体的胃壁黏液层里发现一种螺旋杆形状的细菌,他们发现胃里有这些细菌的人,胃壁在显微镜下显示出胃炎的典型症状。

1984 年,这两位科学家在《柳叶刀》杂志上发表论文,把这种细菌命名为幽门螺旋杆菌,并提出“胃溃疡与胃癌由幽门螺旋杆菌引起”这一假说。

假说提出后,科学家和医生们无情地嘲笑了一番。

他们为什么要嘲笑呢?因为人体的胃是一个强酸性环境,与汽车电池里的酸强度相当,酸性强到可以杀死任何一种细菌,所以当时的科学家和医生都不相信,竟然能有细菌能在胃里存活下来。

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为了证明自己的假说,让人们注意到这个理论,巴利·马歇尔“以身试菌”,服用了他们在培养皿中培养出来的幽门螺旋杆菌。不久之后,他就罹患了胃溃疡,算是为了追求真相而不惜付出健康代价的一名科学家了。当然,他之后使用抗生素杀死了幽门螺旋杆菌,治愈了胃溃疡。

巴利·马歇尔和鲁宾·华伦在分离幽门螺旋杆菌、证实它们与胃炎及消化性溃疡的关联、改变胃溃疡疾病的治疗手段中所做出的贡献,让他们获得了 2005 年的诺贝尔生理学或医学奖。


幽门螺旋杆菌

让医学界非常重视


基因测序分析的结果表明,人类的胃携带幽门螺旋杆菌已经有十万年的历史了,这个时间是目前的技术手段所能检测到的极限。其实说不定在更早之前,幽门螺旋杆菌就已经在人类祖先的胃里生活了。

自从 1982 年幽门螺旋杆菌被发现,各国的科学家和医生都如临大敌,非常重视。这是因为幽门螺旋杆菌可以通过粪口、口口途径传播,具有明显的家庭聚集特点,因此它的感染面非常广,在全世界范围内,有大约半数的自然人群被感染。

幽门螺旋杆菌感染后,七成幽门螺旋杆菌的感染者并不表现出任何症状,除非做专门的碳 14 或碳 13 呼气试验或胃镜活检,否则不易发现。但一部分患者会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、消化不良、食欲不振、顽固性口臭等症状,病程进展缓慢,容易反复发作,还会引发其他多种消化系统疾病。

1994 年,国际癌症机构(IARC)宣布幽门螺旋杆菌为一类致癌物,2017 年再次被列为一类致癌物,全球所有胃癌患者中有 36% 和 47% 的病例是由幽门螺旋杆菌导致的,几乎 100% 的慢性胃炎、67%~80% 的胃溃疡和 95% 的十二指肠溃疡被认为也是由幽门螺旋杆菌引起的。


需要对幽门螺旋杆菌

“赶尽杀绝”吗?

因为幽门螺旋杆菌导致了如此之多的消化系统疾病,还会引起胃癌,所以人们自然而然地会认为:幽门螺旋杆菌是不好的细菌,人体最好不要有它们,世界各地的医护人员也发起了对幽门螺旋杆菌的全面战争。

但幽门螺旋杆菌真的对健康毫无益处吗?
1. 幽门螺旋杆菌与消化道菌群失调
马丁·布莱泽是美国一名微生物与免疫学方面的专家,也是美国总统防治耐药细菌顾问委员会主席,他在《消失的微生物》一书中写道:人的体表和体内有许许多多与人类“和平相处”的微生物,它们参与了人体的代谢、免疫、发育过程,许多疾病其实是平衡被打破的结果。
幽门螺旋杆菌不一定致病,有研究表明,对于一部分幽门螺旋杆菌阳性者而言,他们感染幽门螺旋杆菌,是因为消化道菌群失调,缺少了抑制幽门螺旋杆菌的其他微生物。所以幽门螺旋杆菌能够发出提醒,告诉人们肠道菌群发生了改变
十万年来,地球上有一半的人口感染了幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌在胃里驻扎,成功地抵御了各种大风大浪,保持着微生物的平衡。
那么在某些情况下,幽门螺旋杆菌的存在,会不会反而对健康有益呢?
这种想法令马丁·布莱泽“思路大开”,他发现幽门螺旋杆菌实际上亦敌亦友:随着人的衰老,它会增加你患胃溃疡与胃癌的概率。但与此同时,它也保护了食管,降低你患胃食管反流疾病或者其他疾病的概率。
2. 幽门螺旋杆菌与食管腺癌
德国的一个研究小组在治疗十二指肠溃疡患者的时候,一直采用的抗生素清除的方式。三年后,他们检测了患者的胃部及食管,结果发现,接近一半的患者体内的幽门螺旋杆菌确实被清除干净了,但另一半患者体内仍然存在幽门螺旋杆菌。
同时,成功清除幽门螺旋杆菌的患者发生食管反流的比例,显著高于未清除的患者。随着幽门螺旋杆菌的消失,胃癌的发病率虽然开始降低,但是食管腺癌的发病率却在逐年攀升。
3. 幽门螺旋杆菌与哮喘
大规模哮喘患者的临床数据分析发现:携带幽门螺旋杆菌的人平均在 21 岁时患上哮喘,而那些不携带幽门螺旋杆菌的人平均在 11 岁时就患上了哮喘,这表明缺少幽门螺旋杆菌与儿童时期的哮喘发作有着密切的关系还有证据表明,儿童胃里的幽门螺旋杆菌也许可以保护他们不得花粉症。

我国有超过 50% 的人感染了幽门螺旋杆菌,很多人体内的幽门螺旋杆菌的确对身体健康造成了伤害,但主动筛查所有感染者并进行治疗并不现实。

2022 年,中华医学会消化病学分会幽门螺旋杆菌和消化性溃疡学组发布了《第六次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》(以下简称《国六共识》)。《国六共识》指出:根除幽门螺旋杆菌可有效地降低胃癌的发生风险,同时亦可降低幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡、消化不良等疾病的发生风险,在胃黏膜萎缩和(或)肠上皮化生发生前根除获益更大。

尽管幽门螺旋杆菌可以提醒人们消化道菌群失调,其存在和食管腺癌发病率低、哮喘发病率低,以及保护儿童不得花粉症有关。

但切记,幽门螺旋杆菌仍与胃癌发病密切相关,不可对它心存侥幸!各位还是要注意筛查,发现幽门螺旋杆菌,应立即就医,并听从专业医生建议根除幽门螺旋杆菌,不要“因小失大”!

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