1982 年,澳大利亚科学家巴利·马歇尔和鲁宾·华伦从人体的胃壁黏液层里发现一种螺旋杆形状的细菌,他们发现胃里有这些细菌的人,胃壁在显微镜下显示出胃炎的典型症状。
1984 年,这两位科学家在《柳叶刀》杂志上发表论文,把这种细菌命名为幽门螺旋杆菌,并提出“胃溃疡与胃癌由幽门螺旋杆菌引起”这一假说。
假说提出后,科学家和医生们无情地嘲笑了一番。
他们为什么要嘲笑呢?因为人体的胃是一个强酸性环境,与汽车电池里的酸强度相当,酸性强到可以杀死任何一种细菌,所以当时的科学家和医生都不相信,竟然能有细菌能在胃里存活下来。
为了证明自己的假说,让人们注意到这个理论,巴利·马歇尔“以身试菌”,服用了他们在培养皿中培养出来的幽门螺旋杆菌。不久之后,他就罹患了胃溃疡,算是为了追求真相而不惜付出健康代价的一名科学家了。当然,他之后使用抗生素杀死了幽门螺旋杆菌,治愈了胃溃疡。
巴利·马歇尔和鲁宾·华伦在分离幽门螺旋杆菌、证实它们与胃炎及消化性溃疡的关联、改变胃溃疡疾病的治疗手段中所做出的贡献,让他们获得了 2005 年的诺贝尔生理学或医学奖。
幽门螺旋杆菌
让医学界非常重视
基因测序分析的结果表明,人类的胃携带幽门螺旋杆菌已经有十万年的历史了,这个时间是目前的技术手段所能检测到的极限。其实说不定在更早之前,幽门螺旋杆菌就已经在人类祖先的胃里生活了。
自从 1982 年幽门螺旋杆菌被发现,各国的科学家和医生都如临大敌,非常重视。这是因为幽门螺旋杆菌可以通过粪口、口口途径传播,具有明显的家庭聚集特点,因此它的感染面非常广,在全世界范围内,有大约半数的自然人群被感染。
幽门螺旋杆菌感染后,七成幽门螺旋杆菌的感染者并不表现出任何症状,除非做专门的碳 14 或碳 13 呼气试验或胃镜活检,否则不易发现。但一部分患者会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、反酸、烧心、消化不良、食欲不振、顽固性口臭等症状,病程进展缓慢,容易反复发作,还会引发其他多种消化系统疾病。
1994 年,国际癌症机构(IARC)宣布幽门螺旋杆菌为一类致癌物,2017 年再次被列为一类致癌物,全球所有胃癌患者中有 36% 和 47% 的病例是由幽门螺旋杆菌导致的,几乎 100% 的慢性胃炎、67%~80% 的胃溃疡和 95% 的十二指肠溃疡被认为也是由幽门螺旋杆菌引起的。
需要对幽门螺旋杆菌
“赶尽杀绝”吗?
我国有超过 50% 的人感染了幽门螺旋杆菌,很多人体内的幽门螺旋杆菌的确对身体健康造成了伤害,但主动筛查所有感染者并进行治疗并不现实。
2022 年,中华医学会消化病学分会幽门螺旋杆菌和消化性溃疡学组发布了《第六次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》(以下简称《国六共识》)。《国六共识》指出:根除幽门螺旋杆菌可有效地降低胃癌的发生风险,同时亦可降低幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡、消化不良等疾病的发生风险,在胃黏膜萎缩和(或)肠上皮化生发生前根除获益更大。
尽管幽门螺旋杆菌可以提醒人们消化道菌群失调,其存在和食管腺癌发病率低、哮喘发病率低,以及保护儿童不得花粉症有关。
但切记,幽门螺旋杆菌仍与胃癌发病密切相关,不可对它心存侥幸!各位还是要注意筛查,发现幽门螺旋杆菌,应立即就医,并听从专业医生建议根除幽门螺旋杆菌,不要“因小失大”!