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幽门螺杆菌

一半的中国人感染幽门螺杆菌,到底要不要治?

作者:创始人 日期:2024-04-03 人气:3053

在全球

幽门螺杆菌感染者

约有44亿

平均感染率为62.8%


在中国

感染人数高达7.68亿

感染率由70%降至约50%


看到这个数字

会不会很担心

幽门螺杆菌不得不防


它到底是怎样的细菌?

它感染率为什么如此之高?

如果感染了它,会导致胃癌吗?

发现感染它,必须要根除?


人是幽门螺杆菌的唯一宿主

幽门螺杆菌是寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。如果不经治疗,幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈,因此感染者始终是潜在传染源。



如果不慎感染幽门螺杆菌,其唾液、呕吐物等都会变为“传染源”,接吻、共用餐具、相互夹菜等便是传播渠道,家庭成员则是“最危险”的人。

近期公布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)》中,特别提出加强家庭防幽门螺杆菌的重要性。除了全家要保持良好的生活和饮食习惯外,有些特殊人群更易感,要特别注意预防。
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一半中国人感染幽门螺杆菌


12岁以下儿童  大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童青少年时期,尤其是12岁前,感染后可逐渐演变为萎缩性胃炎、肠化生。相对其他家庭成员,母亲更易将幽门螺杆菌传给子女,这可能与共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻等有关。

老年人  老年人常同时患有心脑血管和其他系统疾病,或长期服药,免疫力差,是幽门螺杆菌的易感人群。被感染后,机体因衰老而难以将其杀灭。

消化系统疾病者  如果患有消化系统疾病,比如消化性溃疡,导致胃部黏膜被破坏,抵抗力下降,患者感染率就较高,约为70%~90%。

如何做一个愉快的“吃货”

对于幽门螺杆菌,目前仍无有效疫苗。一旦被感染,自愈的可能几乎没有,必须借助药物的力量来杀灭。为避免幽门螺杆菌扩散,家庭防控要做到三步走。


首先,定期检查防毒菌“进家”。预防新发感染是家庭防控较为有效的策略,建议全家人行尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测等非侵入性测试,判断是否存在幽门螺杆菌感染。如果家中有人感染幽门螺杆菌,建议全家成年人进行幽门螺杆菌检查;如有家庭成员已出现胃黏膜癌前病变,如萎缩性胃炎、肠化生,应明确其幽门螺杆菌感染程度,并定期进行内镜检查。

其次,根除已存在感染。所有成年幽门螺杆菌感染者,如无特殊情况,均应考虑根除治疗。老年人常合并多种疾病、口服多种药物,根除治疗前应进行风险评估。除了有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患儿必须进行根除治疗外,并不建议对所有儿童采取根除治疗。

再次,避免交叉感染。无论家中是否有感染人员,均推荐家庭实行分餐制、使用公筷公勺等,食用健康且安全的食物;成年人避免共用器皿或咀嚼食物喂食婴幼儿;食品用具或口腔器具使用完毕要彻底消毒,并定期更换。

分餐减少疾病传染

由于幽门螺杆菌主要通过口-口、粪-口和水源途径传播,所以未感染的人要尽量做好预防,平时要养成以下习惯,可帮自己尽最大可能“躲开”幽门螺杆菌:

  • 饭前便后要洗手,养成良好的卫生习惯,防止“菌”从口入;


  • 生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽门螺杆菌污染,进食新鲜蔬果一定要洗干净,饮用干净的水(不喝井水、生水等)、避免食用生肉;


  • 尽量在家吃饭,家里也要提倡分餐制;如果出门聚餐,坚持使用公筷、公勺,降低交叉感染的可能。

  • 加强运动,提高机体免疫力,对于幽门螺杆菌的预防很重要。


此外,25%~30%的幽门螺杆菌感染者会出现胃肠道疾病,如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等,如果发现相关情况,最好尽快排查幽门螺杆菌。


问:
幽门螺杆菌感染了,能吃广谱抗生素治疗吗?

目前指南推荐的其中治疗方案中的抗生素包括阿莫西林,克拉霉素,左氧氟沙星,呋喃唑酮,四环素,没有足够的循证医学证据推荐其他广谱抗生素治疗幽门螺杆菌感染。建议一定找专科医生看诊后对症治疗。

问:
吃大蒜、洋葱等可能杀灭幽门螺杆菌吗?有食疗法吗?

目前没有足够的循证医学证据推荐食物治疗幽门螺杆菌感染。

问:
杀灭幽门螺杆菌的网红牙膏有用吗?

没有用。幽门螺杆菌长久栖息在胃的幽门部位。在口腔里,幽门螺杆菌不是优势菌群,数量不是很多。就算刷牙能清除口腔里的大多数细菌,清除的幽门螺杆菌量也是有限的。

问:
幽门螺杆菌感染了,会有哪些症状出现,如何自查?

感染了会出现的症状包括常见的消化不良症状,如上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适等,其他症状也包括反酸,烧心,口臭等。


幽门螺杆菌的检测方式包括非侵入性检查方法:尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测及基因检测。侵入性检查方法:快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门螺杆菌培养。

问:
无症状的幽门螺杆菌感染者需要进一步检查和治疗吗?

无症状的幽门螺杆菌感染者可考虑行胃镜检查,进一步明确有无慢性胃炎,反流性食管炎,胃癌,淋巴瘤,消化性溃疡等疾病。


用餐习惯好

交叉感染少

进食要干净

躲开污染源


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