慢性萎缩性胃炎就是胃变小了吗？严重吗？

医院胃肠科接诊过程中，经常会有患者非常紧张地拿着胃镜报告和病理活检结果来问：“慢性萎缩性胃炎严不严重？要不要治疗？”很多人上网看到萎缩性胃炎可能恶变更是被吓得心神不宁。今天我们就一起来看看萎缩性胃炎究竟是怎么回事。

慢性萎缩性胃炎是胃萎缩了吗？

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，并不是字面上的胃整体萎缩，而是因为幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、饮食习惯、药物等因素，使胃黏膜表面反复受损，久而久之导致的胃分泌腺体萎缩、胃酸分泌减少、消化功能减弱。

由于腺体萎缩或消失，并常伴有肠上皮化生及不典型增生，所以临床上认为慢性萎缩性胃炎是一种ai前病变。

慢性萎缩性胃炎一定会恶变吗？

慢性萎缩性胃炎只是有发生恶变的可能，但几率通常相对较小。萎缩性胃炎发展成胃ai一般会经历萎缩性胃炎—肠化生—异型增生（ai前病变）—胃ai的过程，这个过程通常需要数年，比较漫长，具体要根据个人情况而异。

如果病情持续进展，发展为异型增生者，同时有家族遗传病史，并且饮食不规律则病变的风险会增加。如果长期感染幽门螺旋杆菌没有治疗或者治疗效果欠佳者同样可能会诱发引起胃部发生病变。

慢性萎缩性胃炎还能治疗吗？

慢性萎缩性胃炎的治疗遵循个体化原则，如果存在幽门螺杆菌感染的患者应做根除治疗杀灭细菌。对于有相关症状的患者应给予对症治疗，例如消化不良的患者应当加强胃动力、保护胃黏膜、适当补充消化酶制剂等。

除了对症治疗外，日常生活亦需要注意，要生活规律、劳逸结合、戒烟忌酒，饮食应当以清淡易消化食物为主，调整心情，保持乐观健康的心态。

另外，坚持胃镜跟踪与复查也非常重要，具体复查间隔时间应该由医生根据个人实际情况来判断。

对于中重度萎缩伴肠化的患者要做到1年左右随访一次；

不伴肠化或上皮内瘤变的情况，可酌情内镜和病理检查随访；

伴有低级别上皮内瘤变的患者，医生会可根据内镜和临床情况缩短至每3个月或半年随访一次；

高级别上皮内瘤变则需要马上复查胃镜，必要时需接受手术治疗或胃镜下局部治疗。

洛阳中信中心医院提示：

是否能诊断为慢性萎缩性胃炎，需在正规的医院由专业医生判断，如果真的发现萎缩性胃炎伴有非典型增生，也需要专科医生指导治疗，不可随意自行用药。如出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等症状，应及时就医，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。