胃部隐痛，以为只是胃炎，胃镜检查却发现大问题

陈阿姨，今年55岁，年轻时候风风火火，在职场上叱咤风云，是一位不折不扣的女强人，按如今的说法，也可以算上是一个“乘风破浪的小姐姐”了。陈阿姨平时由于工作原因，饮食不规律，有上顿没下顿。胃不舒服这种小问题作为职场人的标配，陈阿姨也从来没有重视过，都是随便买点胃药吃吃就好了。

2019年入秋后，陈阿姨的胃痛开始反复发作，而且频率越来越高，于是陈阿姨来到到我们洛阳中信中心医院

结合陈阿姨的年龄，超过50岁，反复发作的胃部不适，加上陈阿姨有进食咸菜、腊肉等腌制食品的习惯，医生建议陈阿姨完善胃镜检查。

陈阿姨一听要做胃镜，就想到了邻居张阿姨二十年那次永生难忘的胃镜经历，说呕得黄胆水的呕出来了。陈阿姨心理一惊，连忙摆手拒绝。“我只是胃炎发作，医生你给我开点药就会好的。我暂时不做胃镜了”。尽管医生反复劝说，陈阿姨也不愿意检查，就带着药就回去了。

不同以往，陈阿姨吃了大半个月药，胃痛症状丝毫没有减轻，且发展频率更加频繁了。

复诊时，医生细心劝说：“现在无痛胃镜已经普及了。检查的时候医生会给你一些麻药，几分钟你会睡着了，睡醒后检查或者内镜下的治疗就做完了，全程没有知觉。你不用害怕做胃镜辛苦的。找到病因，才能更好地治疗。”

再三劝说下，陈阿姨终于到我们消化内镜中心进行胃镜检查。胃镜发现，陈阿姨胃窦发红病变，表面还有溃疡灶。经过胃镜下精细检查，确定为早癌，可行内镜下微创切除。

消化科主任在内镜下，用比传统外科还微创的方法，切除早癌病灶，为陈阿姨保留了完整的胃。

术后最终的病理结果提示胃上皮重度不典型增生/原位癌，局灶为粘膜内腺癌。经过经过我们中西医结合的术后康复方案，术后第4天，陈阿姨就康复出院了。

幸亏这次胃镜做得及时，陈阿姨的胃癌还算是早期，内镜下微创治疗就可以得到根治，术后4天可以出院，不需要外科手术切除胃，也不需要放疗和化疗。再晚几个月，后果将不堪设想。

1.哪些人容易得早期胃癌？

①胃癌高发地区的人：

以我国胃癌高发地区的分布来看，问题都出在饮食上而且很有“地方特色”，它们的共同点是长时间食用盐渍的食品，比如肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜和海产品等。在其中又以山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县最为代表性，其次还有甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等部分地区也属于胃癌高发地区，以上地区的居民应提高防胃癌意识，每年进行胃镜等相关检查。

②Hp（幽门螺杆菌，HP）感染的人： 

我国幽门螺杆菌（HP）感染近50%。它主要通过唾液传播，是首个被世界卫生组织确认为对人类致癌的原核生物。感染幽门螺杆菌，并不一定患癌，但它会引起慢性胃炎，加速胃癌病发。

③患有胃的癌前疾病的人：

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃腺瘤性息肉等都是胃癌前疾病，这些人群应注重胃镜的随访观察，警惕胃癌的发生。

④胃癌家族史的人：

胃癌具有一定家族聚集性，若属于胃癌患者的一级亲属应注意预防胃癌的发生。一级亲属是指一个人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹。

⑤不良生活饮食习惯的人：

摄入高盐、腌制饮食、霉变的食物、烟熏和油煎食物、吸烟、重度饮酒等是胃癌发生的风险因素。高盐和酒精都容易损伤胃粘膜，导致胃酸分泌异常，促进致癌物质的吸收；而国人爱吃的腊肉、腌肉、泡菜、烧烤、油炸食物等等，或含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质，可导致食管癌和胃癌的发生。另外，长期暴露于污染性的气体、液体及金属行业的人，患胃癌的风险明显升高。

2.早期胃癌有哪些症状？

 早期胃癌的临床症状很不典型，大部分患者是没有症状的，仅有一小部分的人会出现轻度消化不良症状，如轻微饱胀、恶心、食欲不振、上腹隐痛等，与一般胃病相似，及时筛查是重点。

而中晚期胃癌症状明显，可出现消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等

50岁以上人群，体检时加上胃镜检查，就可以做到早期胃癌的早防，早诊和早治！

3. 早期胃癌怎么治疗？

早期胃癌在胃镜下采用微创的方法切除，和传统的外科手术相比，创伤小，恢复快，费用低，重要的是可以保留胃部器官，不影响术后的生活质量。