慢性萎缩性胃炎，离胃癌“一步之遥”，哪些人风险高，如何治疗？

医生，我最近总是感觉胃疼、胃胀、还没有食欲，看见什么都不想吃，有时候还感觉老想打嗝，打不上来还，我之前都挺正常的呀，这是怎么回事啊？是胃炎么？”

45岁的老张是位出租车司机，每天总是饥一顿饱一顿，有时候中午赶上有乘客，根本顾不上吃饭，晚上回家老张也总是喜欢喝上几杯，来缓解一身的疲惫。但是老张平时的身体状况还是很不错的，这也是老张经常跟车友炫耀的一件事，但是最近这几天老张总是感觉胃疼、胃胀，还没什么食欲，老张一开始不以为意，可是过了几天还是没有好转，老张的妻子就催促老张赶紧去医院看看，别再严重了。

“张先生，你好，根据你的症状来看，我怀疑是慢性萎缩性胃炎的可能性很大，但是我们还是需要做一些检查，我给你开个胃镜，再检查一下幽门螺旋杆菌，结果出来后我们在看到底是怎么回事。”

慢性萎缩性胃炎是一种慢性疾病，很多人对这个疾病，并不是很了解。慢性萎缩性胃炎是一种胃粘膜上皮和腺体萎缩的一种疾病。大多数患者主要以消化不良症状为主要表现，例如腹痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振等。而慢性萎缩性胃炎是一种有癌变可能性的疾病，慢性萎缩性胃炎，离胃癌“一步之遥”，因此我们要积极预防，及时治疗。哪些人风险高，如何治疗？让我们先来了解一下慢性萎缩性胃炎的主要病因。

幽门螺旋杆菌是慢性萎缩性胃炎最主要的病因之一，百分之六十以上慢性胃炎患者的胃粘膜中可以培养出幽门螺旋杆菌，而且幽门螺旋杆菌具有传染性，幽门螺旋杆菌也是导致慢性萎缩性胃炎癌变的一大“帮凶”。

不良的饮食习惯也是导致慢性萎缩性胃炎发生的一大原因。辛辣刺激性的食物，烟酒均会对胃粘膜产生一定的刺激性，从而损伤胃粘膜，导致胃粘膜瘀血缺氧，从而导致慢性萎缩性胃炎的发生。另外一些药物刺激也是主要原因，例如阿司匹林，就会对胃粘膜产生很强的刺激性。因此生活中我能应尽量保持良好的生活习惯，饮食习惯。

自身免疫问题是我国比较少见的一个原因，主要是由于在萎缩性胃炎患者的胃粘膜，胃液中可发现壁细胞抗体或内因子抗体。因此认为，慢性萎缩性胃炎与自身免疫有关。

研究发现，经常接触重金属，以及从事相关行业的人员，患慢性萎缩性胃炎的风险相对增高。铅、汞、铜等重金属物质都会对胃粘膜造成一定程度的损伤。

根据上述慢性萎缩性胃炎的主要病因来看，相信大家都对哪些人患慢性萎缩性胃炎的风险高有了一定的了解。首先对于已经感染幽门螺旋杆菌的患者来说患慢性萎缩性胃炎的风险非常高；其次，经常吸烟酗酒的人群；以及经常接触重金属的人群患病风险都是非常高的。

另外还有接受过放化疗的患者患病风险也会增高，因为放化疗也会对胃粘膜造成一定损伤；老年人也是慢性萎缩性患病率较高的群体之一，老年人的机体抵抗力较差，很容易受外界不利因素的影响造成胃粘膜的损伤。

首先对于患有慢性萎缩性胃炎的患者一定要查明其是否存在幽门螺旋杆菌感染。对于有幽门螺旋杆菌感染的患者，要根除幽门螺旋杆菌，临床较常用四联治疗方案，即1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂，疗程为14天。4周以上再行复查。

而针对幽门螺旋杆菌的根除治疗一定要在医生的指导下正确服用药物，切不可自行服药。

对于治疗慢性萎缩性胃炎，保护胃粘膜也是主要手段之一，对于有反酸，饥饿痛等患者可以采取抑酸或抗酸治疗；

对于症状严重，且有癌变风险的患者，医生可酌情给予内镜治疗或手术治疗，以预防癌症的发生。

对于轻中度的患者来说，癌变的风险并不高，但是萎缩程度较重，且伴有中重度肠化或异型增生的患者，发生癌变的风险相对较高。

健康的饮食习惯以及生活方式可以有效预防慢性萎缩性胃炎。平时应保持良好的饮食习惯，做到规律饮食拒绝暴饮暴食，多吃新鲜的蔬菜水果，拒绝腌制、熏烤和油炸的食物，避免辛辣刺激性食物。同时戒烟酒也是预防慢性萎缩性胃炎的关键之一。

定期体检可以及时发现自身异常情况，在体检时可以检查胃镜，以及尿素碳13或碳14呼气试验。可以做到早发现早治疗。

慢性萎缩性虽然有癌变的风险，但是只要我们积极预防和治疗病症，就不会离胃癌仅“一步之遥”。疾病虽然可怕，但是乐观的心态、健康的情绪以及良好的心理状态都是预防疾病的有效方式。