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反流性胃炎

反酸烧心?可能是胃食管反流病

作者:创始人 日期:2021-08-26 人气:8939

平时,你是否会经常感觉反酸?

饱餐后,你是否会感到胸口有烧灼感?

临床工作中,经常会遇到许多患者自述有上腹部饱胀、烧心、吐酸水等不适症状,很多人都认为这是“老胃病”又犯了。其实,这很可能是胃食管反流病发出的信号。

什么是胃食管反流病?

它是指胃内容物或胃酸在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔。

反酸和烧心是胃食管反流病的典型症状,常在餐后 1~2 小时发生。烧心是指咽喉至剑突下出现烧灼样疼痛。尤其是在卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者甚至会在夜间入睡时发生,往往因此影响患者生活质量。

部分患者会有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,有严重食管炎或并发食管溃疡、吞咽疼痛等。

食管反流病的发病原因是什么呢?

正常生理情况下,食物被吞咽后被送至食管下端,此时食管下端的下括约肌会松弛,食物因此顺利进入胃内;等食物进入胃内后,食管下括约肌会再次恢复其张力,严把入口,防止胃内食物从入口反流回食管

当负责“守门”的食管下括约肌因某种原因松弛,伴有或不伴有胃内压增高(胃排空延迟、暴饮暴食等)、腹内压增高(负重劳动、腹水、怀孕等),引发反流症状;如果食管黏膜受到反流进入的强酸性胃液侵蚀,受到损伤,从而产生“烧心”或胸骨后疼痛症状。患上胃食管反流病后,要在医生指导下进行系统性药物治疗。根据患者症状轻重来选择H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂。

“H2受体拮抗剂”适用于胃食管反流症状较轻的患者。“质子泵抑制剂”适用于症状比较重的胃食管反流患者。

而促进胃肠动力药物或是胃黏膜保护剂,目的是让食管蠕动功能得到改善,加速胃排空,防止食管黏膜受到损伤,适用于胃食管反流病轻症患者。

除外药物治疗,改变不良的生活习惯也是有助于病情的缓解,比如改善以下方面。

避免餐后立即平躺或立即运动、劳作;

睡前 2-3小时不宜进食,卧床时抬高床头 15~30°,减少睡眠时胃酸反流;

避免腹压过高,比如便秘、肥胖、系过紧的裤带;

禁忌烟酒茶、咖啡、酸辣刺激性食物;

心理因素很重要,需要调节心理平衡和情绪管理,避免大喜大怒。

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