典型案例:22岁女孩 发现中期乙状结肠癌
乙状结肠癌是大肠癌的一种,其好发年龄是40岁以后,50~60岁达到发病高峰。然而,22岁的小丽(化名)不仅被这种中老年高发癌盯上,且发现时已是中期。不久前,22岁的小丽因为腹痛、便血1月余来医院就诊。小丽介绍,刚开始便血时,她以为是痔疮,便不以为意,直到后来伴随较强烈的腹痛,她才有点警惕。在进行肠镜检查后发现其患有乙状结肠癌。
这么年轻又没有家族史的女孩为何会得大肠癌呢?据了解,小丽日常生活没有规律,抽烟喝酒,经常晚上很晚去吃烧烤,而这些都是大肠癌的高危因素。
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。
据介绍,大肠癌的发生与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切,早期可无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、腹胀等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等。
针对结直肠癌高危因素的几项建议
一、在饮食方面,建议吃低脂饮食,多吃蔬菜、水果和高纤维食物,避免吃高脂肪的食物。肉类以禽类和鱼肉较好,减少摄入脂肪、瘦肉,尤其少吃烧烤、火锅等。不要过量饮酒或吸烟。
二、糖尿病、肥胖也是结直肠癌的危险因素。身体质量指数(BMI)数值大于30,患结直肠癌的风险将提高1.19倍。向心性肥胖患者患结直肠癌的风险增加1.45倍。锻炼可以降低结肠癌患病风险。研究显示,女性每周锻炼4个小时,比每周锻炼少于1个小时者,结直肠癌患病风险降低40%。所以我们每周锻炼至少应超过4个小时。
三、根据自己的年龄、身体情况、家族史等,评价风险高低,定期筛查。借助医学检测手段,早期发现大肠癌并不难。而早发现早治疗,大肠癌的根治率很高。但临床发现,很多患者出现便血都不当一回事,有些甚至便血半年了都不去医院检查,以为是痔疮,直到出现腹部包块、肠梗阻等严重症状才来就诊,此时往往已是中晚期。肠镜检查是筛查肠癌的有效方式之一,但有一些患者不愿意做此项筛查,觉得仪器要通过肛门,比较害羞、怕疼。其实做结肠镜没有那么难受,大家不要过于恐惧。尽早筛查,得到结果,自己也心安。
肠镜多久做一次,主要取决于患者的肠道是否存在疾病,或是否存在排便习惯或者性状的异常。如果大便正常,建议40岁以后3~5年查一次即可。如果存在肠道息肉改变,建议至少一年左右需要复查一次肠镜。但如果有肠癌家族史的,则25岁开始就可以考虑做肠镜了。