从脾胃学说谈小脑萎缩从走路不稳到卧床不起

“行气阳明汤”医生组治疗小脑萎缩的独特理念，在《内经》“治痿独取阳明”的理论之上，“行气阳明汤”医生组率先提出“欲取阳明应先和营卫”。

在过去相当长的一段时间里，营卫学说的研究在中医研究中乏善可言。中医同仁虽然在这方面做了大量工作，但大多数学者关注的是调和营卫法的探讨和营卫升降气化的研究，仅有少数尝试研究营卫学说和六经病变之间的相互关系，几乎没有营卫和阳明脾胃的系统研究。

对此，“行气阳明汤”医生组做了大量“营卫”、“脾胃”的相关研究论证工作。可以说，小脑萎缩患者从早期的走路不稳的行动障碍发展到肌肉萎缩，甚至卧床不起，其中相当程度的因素在于小脑萎缩患者的脾胃运化失常。

“行气阳明汤”医生组遵循整体观念和辨证论治的原则，崇尚脾胃学说，认为脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降的枢纽，人以胃气为本，故治病注重调理脾胃。

随着现代社会的飞跃发展，疾病谱及其病因病机发生了很大的变化。“行气阳明汤”医生组从人们的膳食结构、生活条件、生活习惯的变化，深入研究了现代常见的冠心病、糖尿病、高血脂、高血压、等疾病与小脑萎缩之间的关联性。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫认为饮食失调损伤脾胃是小脑萎缩发展的关键因素，脾胃损伤常见气虚、血少、湿蕴、痰阻、瘀血、气机紊乱等病证。

对小脑萎缩患者，“行气阳明汤”医生组临证问诊，以问消化为先，常问大便及饮食情况。

若有脾胃不和，则先调脾胃。脾胃健旺，水谷得化，精微得布，方得转运生机，正气充足，病则无由而生。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫解释：

“如果患者的脾胃受损，吃了饭就吐或者根本吃不下饭，食不入胃，精微匮乏，气血生化无源，精微不化，就会出现贫血乏力，精神萎靡的情况。还有，脾胃受损也会影响药物正常吸收以及药效的发挥。所以说，脾胃功能受损，不能升清降浊，浊毒湿邪蕴积不除，才会变症丛生。”

如小脑萎缩患者常见食欲不振、厌油腻、大便不调(便秘或稀便)、胃脘部或胀、或满、或痛等消化系症状。

另外，通腑也应当先。

“行气阳明汤”医生组临床所见，小脑萎缩患者便秘者不在少数。

小脑萎缩共济失调患者由于活动量少，肠胃蠕动缓慢，加上生活自理能力差，容易产生悲观，抑郁等心理诱使交感神经兴奋，进一步减慢肠胃蠕动，容易导致便秘。