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近年来，我国的消化道肿瘤发病率呈持续上升趋势，引起人们对自身健康问题的逐渐重视，因此在门诊需要胃肠镜检查的患者越来越多。而胃肠镜检查对于诊断与治疗消化道早期癌症具有独特的优势。现在，我们来聊一聊有关这方面的一些知识。
所谓的胃肠镜检查就是通过电子胃镜、电子结肠镜直接观察胃和肠道的黏膜变化，及时发现病变，还可以进行活体病理学和细胞学检查。
比起外部检测手段，如造影、CT等，胃肠镜检查具有绝对优势，它是消化道早期癌症筛查的首选办法，因此被称之为“消化道病变诊断的金标准”。
所谓的胃肠镜检查就是通过电子胃镜、电子结肠镜直接观察胃和肠道的黏膜变化，及时发现病变，还可以进行活体病理学和细胞学检查。
比起外部检测手段，如造影、CT等，胃肠镜检查具有绝对优势，它是消化道早期癌症筛查的首选办法，因此被称之为“消化道病变诊断的金标准”。
无痛胃肠镜检查是指麻醉医师通过静脉注射麻醉剂的情况下，使病人入睡后，进行胃镜或肠镜检查，病人在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。
一般来说，胃镜检查只需10-20分钟，结肠镜只需30-50分钟，检查和治疗后，十到十五分钟，病人会逐渐清醒，意识恢复，再休息十五分钟左右即可回家。
传统胃肠镜检查（普通），由于病人是清醒的，检查过程中会感觉比较痛苦，同时会出现恶心、呕吐、打嗝和腹痛等严重不适，影响检查工作顺利进行，所以检查时间较长；有些病人术中配合欠佳，从而影响到检查结果的准确性，不利于疾病的诊断与治疗，而且这种检查的术后往往会给病人带来恐惧感。
普通胃肠镜检查适应于经济负担较重同时耐受性较好或不宜做无痛胃肠镜检查的人群。
无痛胃肠镜检查的缺点：术前准备时间较长，如胃镜检查需要禁食8小时以上，结肠镜检查需要服用泻药。由于是采用全身麻醉，所以检查的费用相对较高，而且有一定的禁忌症。
无痛胃肠镜检查的优点：检查过程中可获得高清晰度、高分辨率的图像，检查不留死角，无损伤，大大提高诊断准确性；另外，病人舒适感强，检查过程中无任何不适，术后对检查过程无任何记忆，可以减少其恐惧感，大大提高了患者对检查的满意度，有利于患者的心身健康。
如果在进食时出现吞咽困难，吞咽后胸痛，上腹痛(无论进食前或后)，饥胀，呃逆，反酸，近期消瘦，恶心，呕血等胃部不适症状；怀疑有胃溃疡十二指肠溃疡的患者，以及胃溃疡或十二指肠溃疡经药物治疗后症状消失的患者；有胃部手术史的患者，术后需要定期复查胃镜；怀疑有食管癌或胃癌的患者；异物进入食管或胃部时，需要经胃镜取出；在健康体检时，如果有胃癌或食管癌家族史，或者处于消化道肿瘤高发的地区，如潮汕地区等。
对于普通人群，无论是否有症状，45-50岁应开始接受胃镜检查。对于有家族史的患者可在35-40岁时接受检查。
具体情况可咨询有关医师来决定是否需要检查。
如果出现腹痛、腹泻，大便秘结、大便变形、大便带血、大便干结及稀便交替出现、下腹胀、排便困难或感觉腹部有包块等。
对于普通人群，45岁及以上建议每年做一次肠镜检查。
具体情况可咨询有关医师来决定是否需要检查。
不需要住院：无痛胃肠镜操作不会对病人造成严重损伤，术后患者可以自行活动，不需要住院。若进行活检或创伤性诊断操作，医师会给予相关药物和指导，但仍不需要住院。
1. 有药物过敏史，特别是麻醉药物如镇静类药物过敏者，
2. 严重心肺疾病者；ASA3-4级。
3. 有肺炎、腹膜炎、冠心病患者；近期有感冒或严重咽炎者；
4. 术前没有严格禁食、禁饮者。
6. 孕妇。
进行胃肠镜检查前，须完善心电图、血常规，必要时拍胸片及腹部B超、CT等检查，检查当日须携带所有的病历资料，供有关医师做好术前评估。
为防止取活检时出血，对于长期服用抗凝药物如阿司匹林、波立维等，活血化瘀类中药、抗抑郁药物的患者，至少停药一周以上，具体问题可咨询有关医师。
高血压患者检查前3-4小时请少量饮水送服降压药物；糖尿病患者检查前禁食期暂停胰岛素和降糖药物。
想做胃肠镜检查的患者，需要提前带相关检查报告、病历等到麻醉门诊行术前评估，该门诊的医师可以根据患者年龄、体重、身体状况或已有疾病等情况综合分析，进行多方面评估、预判、减少隐藏在检查或手术中的潜在风险。因为麻醉是一项高风险的工作，只有这样，麻醉医师才能保证患者检查的安全，从而让患者术后平安苏醒，安全回家。
本院的麻醉科门诊暂时设在住院大楼四楼麻醉科。
首先，从麻醉角度来讲，如果术前没有禁食禁饮，麻醉后，患者发生一些反流或呕吐，可能会产生误吸，进而造成呼吸道梗阻或吸入性肺炎，严重时可造成生命危险。
其次，禁食的目的可以让胃腔空虚，这样就不会影响内镜医师对一些细小病变的检查。
检查前一天可进无渣半流饮食（如鱼片粥、汤粉、汤面、蒸水蛋），不要吃蔬菜（包括叶菜、辣椒、番茄、瓜豆类），水果。冬菇、木耳、肉类、干饭、面包和饼干等。
检查前一晚请按医嘱服用清肠道药物（俗称泻药）。
无痛胃肠镜检查之前要注意禁食6-8小时，禁饮2-4小时。如果是上午检查，检查前一晚8PM后禁食，检查当天5时后禁水，当天早餐禁食、禁饮。当天不能吃早餐，检查前2小时不能喝水、饮料等；如果是下午检查，当天不能吃午餐。
做完检查后，无特殊情况者，一般2小时后可适量饮用清水，若饮水后无恶心呕吐等不适可进食易消化的粥或粉面等，无特殊情况第二天可正常饮食；对于行胃肠镜检查者，若有息肉切除或病理活检，应根据医师指导进行饮食。
患者刚恢复意识时，可能会有头晕、嗜睡的感觉，一般持续约30分钟后逐渐缓解，在此期间，患者需要平卧或静坐。
若出现恶心呕吐，建议采取侧卧姿势，及时将呕吐物吐出避免误吸。
麻醉后24小时内不能开车或骑电动车，不可进行高空作业，不能喝酒。
我院开展了无痛胃肠镜检查已有十多年的历史，至今没有出现过任何医疗事故。我科的医师具有丰富的临床经验，能够从容应对各种突发情况，把风险降到最低，确保患者的生命安全。
