科普丨胃不舒服，一定要做胃镜吗？胃癌来临有哪些症状？

俗话说“十人九胃”，就是说很多人都会有胃不舒服的时候。

据一份统计显示：胃病在人群中的发病率高达80%，并且正在以每年17.43%的速度增长；随着年龄的增加，慢性胃炎的发病年率也在增加，约50%--70 % 的老年人存在慢性萎缩性胃炎，85%以上有慢性非萎缩性胃炎或者消化不良。

常见的胃病，包括浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）、萎缩性胃炎、消化性溃疡、以及消化不良等功能性胃病。

这些病虽然名字不同，但症状大概都可能有以下几点：胃痛、泛酸、烧心、胃胀、打嗝、嗳气、吃饭不香、纳差、嘈杂、恶心、呕吐等等。

除了一些个别典型特异性症状，比如胃溃疡的饱餐痛、十二指肠溃疡的空腹痛有一些特点，实际上，单从胃病的症状很难判断和区别。有一些胃癌，也是类似于“小胃病”的症状。因此，只有通过相应的检查，才能明确病因，知道病情的程度。

前几天一个67岁的老者来看门诊，主诉就是“吃饭不香、吃一点就饱、打嗝、嗳气、上腹部胀满不适”等，持续有半年多了。

自己按照消化不良买药吃，未见好转。

做了碳14呼气试验，幽门螺杆菌阳性；

胃镜检查，则让人出乎意料：进展期胃癌（胃窦）。

这个老者如果再按照“胃炎、消化不良”治疗下去，不做这次胃镜，很可能丧失最佳治疗时期。

因此，一旦胃不舒服，医生建议胃镜检查的时候，一定不要拒绝！

上图是2021年8月份发现的部分早期癌，他们都没有典型症状。

早期胃癌大部分没有症状

胃癌早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌的早期症状，就是没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来；在较早期超过80%的患者没有特异性症状！

个别人或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，很多人不会和胃癌联系起来。

到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。

一般来说，良性疾病经过对症治疗，症状会很快得到改善；而胃癌则可能有一点点缓解，但大多数用普通胃药是无效的；这时候就要引起警惕，要进一步检查以明确诊断。

因此，我们建议年龄大于40岁的人，无论有无症状，都要做一次胃镜；有慢性胃病的、有胃癌家族史、有消化道症状等的高危人群，还要定期复查胃镜。

万不要傻傻地等“报警信号”！