一、胃痛不一定非要做胃镜检查,要根据具体情况而定。
因为胃痛的原因也很多,还有些所谓的胃痛可能就不是胃病。医生会通过初步判断,是否需要胃镜检查。
比如,有明显诱因的胃痛,吃了凉东西,喝了大量酒,突然出现的胃痛,一般不需要做胃镜;
有些胃痛医生怀疑是胰腺或者心脏问题,可能会先建议做彩超或者心电图;
对于反复出现、病程较长的胃痛,一般都会建议做胃镜检查。
一般来说,医生只要基本确定是胃部的原因之后,就会建议做胃镜。
因为胃镜观察胃,非常直观,也非常准确,况且检查费用也不高。
二、哪些人需要做胃镜?
对于有消化道症状的人,严格来讲,对于成年人,只要怀疑是胃部疾病,都建议做一次胃镜,然后根据检查结果确定是否复查;
对于没有症状的成年人,只要年纪大于40岁,也建议再合适的时候做一次胃镜;因为胃癌的早期,可以基本没有症状;而胃镜能最大限度地发现早期胃癌;
对于有以下疾病或者症状的人,建议及时做一次胃镜:
①40岁以上的人群,如果在近期内出现上腹部不适症状,或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化,需立即进行胃镜检查;
②食欲不振,体重骤降,饮食习惯突然发生改变的人;
③吞咽不畅,或者是吃东西时有阻塞感,出现喉咙疼痛的人;
④出现呕血现象或者大便颜色呈黑色的患者;
⑤有肿瘤家族史的人。胃癌是一种遗传性疾病,常有家族聚集现象,在两三代的亲属中,有得过胃癌的人,其得胃癌的几率比正常人高上数倍;
⑥生活在胃癌高发区的人,由于环境及饮食因素会引发胃癌的发生,故高发区的人应重视对胃癌的排查;
⑦有不良生活习惯者,更应该重视胃镜的检查:如吸烟、饮酒、暴饮暴食者。
三、多久做一次合适呢?
还是要根据第一次检查的情况而定。
有些疾病不需要频繁复查;有些情况则需要每年复查,甚至几个月就要复查一次。
一般来讲:
1、第一次胃镜检查的结果很重要,如果第一次检查胃镜结果是浅表性胃炎,没有任何不舒服可无需复查,若出现腹部不适则应进行复查。
如果第一次胃镜有问题,可能就需要定期复查,治疗以后再观察病情的变化。
2、慢性萎缩性胃炎应定期复查:
①一般情况下,轻度萎缩性胃炎患者应每五年复查1次胃镜;
②中度萎缩性胃炎患者应每3年复查1次胃镜;
③重度萎缩性胃炎患者则每1年复查1次胃镜。
3、如果在萎缩性胃炎的基础上发现肠化、异型增生,则更应该及时复查胃镜:
①轻度的异型增生者需要在1年以内复查
②中度异型增生应该在3个月内复查;
③重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变,需要立即复查并进行治疗。
4、如果有胃溃疡的患者,即使活检是良性的,也建议3个月左右复查。
5、如果是胃癌术后患者,一般半年复查一次,以后逐渐延长间隔时间。