40岁前无症状做一次肠镜，可最大限度避免肠癌

大肠癌的发生约90%以上都是肠息肉造成的；

而肠息肉，在肠镜下一目了然极易被发现，并轻松切掉，进而阻断其癌变进程。

这就是我们鼓吹做肠镜能预防肠癌的理由。

40岁以前“无症状”做一次肠镜，可以最大限度避免肠癌上身！

看了9月16号的一份权威的调查报告，我感到很震惊：

因为在诊断为中晚期结直肠癌的2299位患者当中，竟然有2221位从来没做过肠镜，大多数都是出现了便血、腹泻、腹痛等典型症状才不得已做的第一次肠镜，结果肯定是中晚期肠癌。

中晚期肠癌与早期肠癌的5年生存率是天壤之别，您看一下肠癌的分期和存活率：

表中可以看出，极早期的黏膜内癌也就是0期，生存率几乎是100%；

而四期肠癌只有8%。

在0期和一期，也只有结肠镜才能发现并确诊。此时还往往没有症状，不主动去检查，是不能发现的。

到了二三期和四期，由于癌灶变大，会出现一些出血、肠道梗阻、脓血便、大便变形、排便习惯改变等症状；此时，CT等仪器才能够发现！

不光如此，如果在肠癌的癌前阶段，也就是肠息肉的阶段，绝大多数更没有症状，小于1cm的息肉CT也看不到；那怎么才能看得到呢？只有肠镜！

因为它就是光滑的肠壁上凸起的肉疙瘩，非常醒目，在肠镜下一览无余、毫发毕现。别说1cm大的，就是1-2mm的小息肉，也能发现。

发现后，我们会把它切掉，也会取一点组织拿到高倍显微镜下再次观察，可以确定它的性质：是普通的炎症性的？还是肿瘤性的？是癌前病变？还是早癌？

根据这些性质，我们会给患者一个可行的建议：

何时复查？何时切除？生活中该注意什么？等等...

因此，做过一次肠镜，你会对自己的肠道有个印象，如果没问题，可以5-10年做下一次；

如果有问题，按照医生说的定期复查，出现息肉就切掉；

这样一来，肠癌再凶狠，能奈你何？

肠息肉、早期肠癌基本没有症状

前面说过，在肠癌的癌前阶段、早癌阶段，大多数没有特异性症状；有的甚至在进展期也没有；

所以，我们才强调“无症状”做肠镜！

当出现以下情况时候，往往意味着是进展期了，必须抓紧检查和治疗：

1、排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或黏液；

2、腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续隐痛，或反为腹部不适或腹胀感。

3、当发展到一定阶段可出现腹部肿块或肠梗阻症状。表现为不能进食、呕吐、贫血、消瘦以及腹部出现肿块等典型症状。由于肠道被占位，大便可出现变细、有沟槽等。

尤其对于40岁的中老年和有肿瘤家族史的人，现上述早期症状要立即就医。

为什么强调40岁前做肠镜？

大肠癌的高发年龄是55岁以后；而肠息肉演变为癌，大约需要5-15年时间，平均需10年；

我们一般从二三十岁就开始长息肉，10年后也就40岁了，此时大多数息肉还处于良性状态，做个肠镜，发现并切除它，是一个好的时机；这个时机稍纵即逝，一旦耽误了，可能抱憾终生。

因为，对于一部分高危人群来说，一旦耽误几年，很多人可能就已经癌变了。

比如12日来做肠镜的一位47岁男性，无症状来体检，结果发现距肛门5cm有一枚息肉，大小约1.0×1.5cm，病理结果显示：符合腺瘤性息肉，中度异型增生（离癌变只有一步之遥）。

这个治疗上就非常简单，内镜下切除，就根治了，不需开刀，不需放化疗，只需要定期复查就行了。

万一没有这次检查，数年后、甚至一年半载后，恐怕就难说了！

中国有句话叫未雨绸缪，就是说在没有下雨的时候要检查和修缮房屋，不要等到下雨了，才上房子修补已经漏雨的屋顶。

所以，预防肠癌也是一样，我们知道它是息肉变来的，在40岁以前，它大多是良性的息肉，我们这时候无症状做一次肠镜，发现问题，及时切掉，就能避免肠癌形成。

我常说一句话，送给大家：肠癌预防阻断太简单，如果得上实在太冤！