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洛阳新里程医院肠胃镜|看胃病|无痛肠胃镜检查|胃镜肠镜|消化科
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健康资讯

幸运!胃不舒服做个胃镜,却查出来食管早癌

作者:创始人 日期:2021-08-11 人气:7190

中年,人生的成熟季节,也是收获的季节。但是如果这时患了癌症,将是何其不幸。许先生就遇到了如此不幸。

但由于检查及时,早期发现,早期治疗,许先生又是万幸的。

许先生是我院职工的亲戚,今年刚满40岁,前几天,由于上腹部胀满不适住院。行常规行胃镜检查,也幸亏这次及时的检查,让他幸免了人生的这一大不幸。

刚进食管,普通白光下不容易发现病变在何处。

转换到NBI模式下,可以看到与正常粘膜不一样的较清晰的病变的边界。活检后送检病理,显示是高级别上皮内瘤变,也就是癌前病变。确定行内镜下粘膜切除治疗。

治疗之前进一步做放大内镜看食管病变粘膜。

可以看到明显的食管IPCL的改变。

做内镜下粘膜切除(ESD)之前再次碘染色确定病变的边界。

碘染后用NBI观察可以看到病变处的银色征。

电刀切除时先标记出需要切除的边界。

完整的切下病变的食管粘膜(这个过程是需要相当好的技巧的)。

术后的标本平展后固定,病理科还要进一步确定切缘是否干净。

此病例术后病理是高级别内瘤变,切缘阴性。

一例食管癌隐患就此消除了。许先生可谓是洪福齐天!

消化道肿瘤的早期症状就是没有症状,

所以高危人群,一定要重视胃镜检查!

下面几条占到任意1条,请在40岁前做一次胃镜检查。

1.年龄:

年龄越大,患食管癌几率也越大。

2.性别:

男性比女性患食管癌的几率高3~4倍。

3.遗传因素:

在所有癌症中,食管癌的遗传因素比较突出,有家族史者占64%~69%,发病情况以父系最高,母系次之,旁系最少。

4.吸烟酗酒:

吸烟和喝酒的行为会大大增加食管癌发生几率。

5.胃食管反流病、巴雷特食管等:

食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高 100 多倍,是食管癌的高危因素。

还有一些食管的良性慢性疾患,经久不愈亦可发生癌变,如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。

6.肥胖:

超重或肥胖人群患癌几率较大。

7.膳食和营养:

膳食中多加工型肉类,少蔬菜水果,可能会增加患食道癌几率。

8.患癌史:

过去有过患癌经历,如头、颈、肺部等,得食管癌的几率较高。

9.经常接触某些化学物质:

比如一些在干洗店工作的人,患食管癌的几率可能更高。还有防护不好的化工厂、农药厂等。

10.食管癌高发地区:

某些地区如河南林州,由于水质、饮食习惯、饮食中微量元素、维生素含量不平衡等,所以有聚集现象。

出现这些症状时,要立即就医

1、吞咽梗噎感;

2、胸骨后疼痛;

3、食道内异物感、胸口烧灼感;

4、食物通过缓慢并有滞留感;

5、剑突下疼痛;

6、咽喉部干燥与紧缩感;

7、胸骨后闷胀不适;

8、体重减轻。

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