胃病并非是单一种类病症的名称,而是一个拥有众多家族成员的大家族。
我们平时常见的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃下垂、胃出血、胃黏膜脱垂等都是这个家族的重要成员。
具体来说,这个家族有着怎样的故事呢?下面就让我们一起来打开胃病家族的档案来与它们进行亲密接触。
1.胃食管反流病
胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜损伤等不适症状及并发症。
食管和胃的结合部叫“贲门”,这里本来起到一个阀门的作用,在功能正常的情况下,胃酸就不会反流到食管,而当患有胃食管反流病时,括约肌过于松弛,胃酸就会反流到食管腔内。
胃酸不断反流,就会对食管粘膜造成刺激,引起以食管烧灼感为主的症状。其典型症状为烧心、反酸、反胃、嗳气、吞咽困难。
但是,胃食管反流病经常会“伪装”,其症状表现也复杂多样。据悉,有将近30%的胃食管反流患者表现为消化外症状:慢性咳嗽、哮喘、气管炎、肺纤维化、支气管扩张、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、胸骨后痛、打鼾,甚至还有心律失常、冠心病、高血 压、糖尿病加重等……
延伸话题:胃食管反流为何会引起全身症状?
因为胃食管反流会造成植物神经功能紊乱,进而引发相应脏器出现神经性炎症,炎症又会造成相应部位的功能破坏和损害,使得相应脏器发生病变。胃食管反流是很多慢性疾病的重要诱发因素,这个因素非常普遍,但很多人容易忽视它。凡是久治不愈的慢性疾病,一定要考虑有没有胃食管反流的因素。
2.急性胃炎
急性胃炎是由于饮食不当引起的胃部炎症,以夏、秋两季发病率较高,潜伏期为12~36小时。沙门氏菌是引起急性胃炎的主要元凶。而要对急性胃炎“验明正身”也并不是一件难事,做一下大便常规检查及粪便培养,或是验血,就可以确诊了。此外,急性胃炎有一个帮凶,它们经常协同作案,这个帮凶就是急性肠炎,它们常被合称为急性胃肠炎。患上此症的病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每日3~5次,甚至连续数10次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,有时还会伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。所以,当确诊得了急性胃炎之后,我们就要尽量卧床休息,并且口服一些淡盐水,以防止脱水。另外,及时使用止泻药、选用有针对性的抗生素及中成药也是不错的选择。常见的治疗急性胃炎的药物包括藿香正气水、保和丸、香连化滞丸、人参健脾丸等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎也是一种常见病,多发病。它的发病人群主要集中于中年以上的人们,并且有随年龄增长而发病率增加的倾向。其发病率在各种胃病中居首位。它有“两兄弟”:慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎。此外,慢性胃炎的发病因素很多:急性胃炎的遗患,刺激性食物和药物的影响,过度吸烟,十二指肠液反流,免疫因素,感染因素,如幽门螺旋杆菌感染等。胃液分析、血清检测、胃肠X线钡餐检查、胃镜和活组织检查(这是诊断慢性胃炎的最好方法)等检查手段可以帮助明确诊断。经过临床治疗发现,大部分非萎缩性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性,而且萎缩性胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从非萎缩性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗,因为少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。
4.胃溃疡
胃溃疡是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素,如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、精神因素等,都可以在胃部防护机制减弱的情况下促使溃疡发生。胃溃疡主要特点是慢性、周期性、节律性上腹痛。常见症状有嗳气、泛酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等。
5.胃息肉
胃息肉是指胃黏膜表面长出突起的乳头状肉。上腹部不适与隐痛是最为常见的症状。息肉可因表面溃疡、糜烂出血。绝大多数胃息肉癌变率只有0.4%。但有一种弥漫性息肉,癌变率可高达20%。所以,一旦发现胃息肉,人们就应该及时做胃镜检查,采用胃镜下电切术将息肉切掉。此外,要加强自我保健,把住吃喝一关,尽量不给胃加重负担。只要提高警惕,就可将胃癌拒之门外。
6.胃癌
任何年龄均可能发生胃癌,尤以50~60岁居多,男女发病率之比约为3.4:1。我国胃癌发病率高,其死亡率又占各种恶性肿瘤之前位。胃癌的病因尚未完全清楚,目前知道:吸烟者胃癌发生率明显高于不吸烟者。胃癌病人家族中的发病率比非胃癌病人家族发病率高4倍。癌前疾病(胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等)能够进一步演变为胃癌。70%的早期胃癌可无症状,或只有轻微上腹不适,常被误诊。40岁以上有慢性胃病史,或近期出现消化不良者当警惕胃癌。胃癌治疗效果取决于能否早期诊断,手术治疗是根治胃癌最有效的方法。
7.胃下垂
胃下垂多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松弛,腹内压下降及腹肌松弛等因素,加上体形或体质等因素,使胃呈低张的鱼钩状即为胃下垂。胃下垂明显者有饭后上腹不适,饱胀,伴恶心、嗳气、厌食等症状,有时腹部有深部隐痛感,常于餐后、站立及劳累后加重。
8.胃出血
胃出血的死亡率高达10%,引起胃出血的常见疾病包括溃疡、胃癌、出血性胃炎和口服阿司匹林等药物后引起的急性胃黏膜病变,还有严重烧伤和大手术等引起的应激性胃溃疡导致的胃出血等。另外,肝硬化病人因门脉高压多有食管胃底静脉曲张,静脉血管爆裂也会发生大出血,并且十分凶险。
9.胃黏膜脱垂
胃黏膜脱垂的祸首是胃窦部炎症,且青睐30~66岁的男性病人。胃黏膜脱垂时症状可轻可重,绝大多数人胃黏膜脱垂可以复位,仅有轻度的腹胀,嗳气不适。如果不能立即复位,则可能出现上腹疼痛、烧灼感、恶心、呕吐、消化不良、上消化道出血。严重的胃黏膜脱垂甚至会发生嵌顿,“堵塞交通”,从而发生幽门梗阻。以上便是胃病家族的主要成员的档案。我们不仅可以由此了解到一些常见胃病的具体情形,还可以在与它们相遇的时候做到知己知彼,百战不殆。
综上所述,胃病虽然是一个庞大的家族,但一般人说到胃病,通常指的仅是胃炎和十二指肠溃疡病。另外,还需注意各种胃病虽各有不同,但其临床症状表现大多时候都是一致的,这些都很容易造成胃病“认领”的错乱,所以当觉得自己有胃病时,最好能去大医院核实一下,确认后进行下一步治疗。