什么是结肠黑变病？

随着国民生活水平的改善以及结肠镜检查的普及，结肠黑变病的检出率也明显升高, 但具体的病因及发病机制尚不清楚，一般与便秘后长期服用泻药有关。

结肠黑变病定义

结肠黑变病 (melanosis coli , MC) 是指结肠黏膜色素沉着为特征的代谢性而非炎症性的良性可逆性病变。

MC病变多数位于近端结肠，严重时可累及整个结肠，包括阑尾，但一般不超过回盲瓣及齿状线。

结肠黑变病表现

临床表现

有的MC仅表现为类似肠易激综合征（IBS）症状，如便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等，对于伴有息肉或肿瘤者，表现为黏液脓血便、肛门下坠感等，也有的患者仅在肠镜检查时发现。

内镜表现

结肠黏膜光滑，黏膜内见褐色或黑色颗粒状色素沉着，黏膜呈浅褐色棕褐色或黑褐色，其间可见乳白色线状、条索状或网状黏膜，整个肠黏膜面呈虎皮样、龟背样或网状条索样，或类似槟榔切面的外观，边缘和早期病变为黄色或粉红色，病变累及一个或几个肠段，甚至全结肠。

病理表现

病理是诊断结肠黑变病的金标准，可见肠黏膜固有层内大量含色素的单核巨噬细胞浸润及黑色素沉着而肠壁其它层均正常，还可见浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润，但少有中性粒细胞浸润。用银氨液浸染检验黑色素阳性反应。