为什么强直患者，胃肠道功能普遍不好？

一天要三番四次跑厕所，大便很稀不成形，腹泻时腰背痛等症状也会加重；

吃的稍微不合适或者受凉的东西后就会拉肚子，真可谓是“翻江倒海”、“急流直下”...

反反复复跑厕所，最终 “累到虚脱”、“双腿发软”...

拉肚子”究竟有多酸爽，想必经历过的人一定能懂。那到底为什么强直患者肠胃功能往往不好？

为什么强友总会拉肚子？

强直性脊柱炎是一种慢性的进行性炎性疾病，除了侵犯脊柱，累及骶髂关节和周围关节，患者往往还有一些关节外的病变表现，比如炎症性肠病。

通常认为肠道炎症和菌群失调是导致患者大便性状和次数改变的主要原因，可以表现为腹痛、腹泻、腹泻与便秘交替，甚至有脓血便出现。

而临床上根据内镜下筛查的结果，观察到30-60%的强直性脊柱炎患者有亚临床肠道炎症，表现得与炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）患者相似。

研究发现，强直性脊柱炎患者多伴有肠道感染，它的发病与肠道菌群（如普氏菌）紊乱关系密切。

专家认为，原本肠道各种菌群维持着一个平衡的生态系统，一旦因为感染、饮食失节等原因，打破了这个平衡，就会形成一连串的免疫炎症反应，诱发或加重强直性脊柱炎的症状。

近6成强直患者疑患肠炎

病人因患上强直而引发肠道疾病的情况时有发生。

肠道菌群与宿主建立的共生关系影响着宿主代谢、生理和免疫等多方面。

临床上对20例AS患者进行纤维结肠镜检查及活体组织检查。

结果显示：55%的AS病人有明显的肠道非特异性炎症改变，其中伴随腹泻的占27.3%；

结肠粘膜活检示阳性炎症改变者达65%，病变部位累及结肠和直肠者占63.6%。

另外，临床研究表明，约60%的强直患者存在无症状的肠道炎症，且受累部位多见于近端结肠和回肠末端。

强友如何调理胃肠道？

1

应对腹泻发作期

在腹泻发作期尽可能高营养少渣饮食，少吃容易引起肠胀气的食物，避免常引起腹泻的食物；

如果腹泻较重，就有必要进行肠镜检查，对于有炎性肠病患者可选用美沙拉嗪和/或柳氮磺吡啶，同时联合应用一些肠道益生菌（如双歧杆菌或整肠生）；

2

日常饮食需要注意

避免吃寒凉刺激、烈性酒等刺激性食品，不吃可能诱发自身强直病情的食物。

在肠道病变的病情比较严重时忌食硬果类、种子类、豆类及高纤维的蔬菜、水果，乳类及其制品，根据患者喜好和耐受程度食用。

烹调以煮、烩、蒸、氽为主，禁食油炸或浓调味品。

炎症性肠病患者的蛋白质需求是增加的，可选择易消化的富含蛋白质食品，如豆腐、瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋等。

少选用含单、双糖（即果糖、葡萄糖、蔗糖）的食物。富含维生素的食物有助于修复受损的肠黏膜，并促进溃疡的愈合。

关于强直饮食的详细讲解，可以点击这篇文章查看：

【干货】强直患者3大饮食指南，哪些食物需忌口？

3

选择合适的用药

除了服用常规的非甾体抗炎药外，还可使用在肠道分解发挥疗效的柳氮磺吡啶，大多患者都可以得到控制；

如果患者出现肠胃问题，也要引起重视，具体问题具体对待，必要时要及时去医院相关科室看诊。

对于强直病程时间比较长，经常出现肠胃问题的朋友更需格外重视！