详述胆汁反流性胃炎的症状、病因和治疗

一，胆汁反流性胃炎是什么病？

食物经过消化道的顺序是：从胃到十二指肠再到空肠。正常情况下，胆汁通过胆管排入十二指肠，并随着肠蠕动继续往空肠方向走，一般不会进入到胃。胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis）就是胆汁因各种原因反流到胃部引起的炎症。

胆汁反流性胃炎比较常见，老年人和女性比较容易患病。

二，胆汁反流性胃炎有什么表现？

胆汁反流程度轻的人，可能没有任何不适感，只是在胃镜检查中偶然发现的。

胆汁反流严重的人，可有腹胀、腹痛、恶心、呕吐（呕吐物有苦味）、反酸、烧心、嗳气、口苦、食欲减退、体重减轻、黑便等表现。

胆汁反流性胃炎会引起什么并发症和并发疾病？

胆汁反流入胃后，可能会进一步向食管、咽喉部反流，导致反流性食管炎、食管狭窄、慢性咽喉炎和气管炎、吸入性肺炎等。

长期胆汁反流会引起胃溃疡、胃出血、胃穿孔、甚至胃癌。

三，为什么会得胆汁反流性胃炎？

胆汁反流性胃炎与幽门括约肌功能不全、十二指肠动力异常、做过胃肠道手术（如胃大部切除术、胃空肠吻合术等）、慢性胆道疾病有关。

除了胃肠道手术，其他导致胆汁反流的原因或多或少都和现代人的不良生活方式有关。懒于运动、暴饮暴食、体形肥胖、爱喝碳酸饮料、爱吃油炸食品……这些不良生活习惯容易导致胃肠动力减弱甚至胃肠反方向蠕动，从而引起胆汁反流。

女性相对于男性活动更少，老年人相对于年轻人活动更少，所以就不难理解为什么女性和老年人更容易得胆汁反流性胃炎了。

四，胆汁反流性胃炎会遗传吗？

不会遗传，也不会传染。
但由于胃部疾病和饮食习惯有关，由于一家人生活在一起，很可能饮食习惯近似，所有可能会出现一家人中，好几个家庭成员都有胆汁反流性胃炎的情况。

五，胆汁反流性胃炎需要做哪些检查？

（1）胃镜：胃腔内可见浅黄 / 黄绿色胆汁，胃壁上附着含胆汁的黏液，有时可见含有胆汁的十二指肠液从幽门反流入胃，幽门口松弛或处于开放固定状态，胃黏膜弥漫性变红、皱襞水肿、糜烂、溃疡、出血。

（2）幽门螺杆菌（HP）检查：如果胆汁反流合并 HP 感染，会加重胃炎的严重程度，不杀灭 HP，就很难治好胆汁反流性胃炎，所以要进行 HP 检查。检查方法有胃镜、碳 13 或碳 14 呼气试验等。

根据病情，部分患者可能还需要进行胃液 pH 监测、胃动力监测、胃液胆盐分析、放射性核素扫描等检查。

胆汁反流性胃炎一般去看哪个科？

消化内科。

六，胆汁反流性胃炎怎么治疗？

（1）改善生活方式

改善生活方式是治疗胆汁反流性胃炎的第一步。
如果胆汁反流性胃炎症状很明显，或胃镜下显示胃炎很严重，或通过改善生活方式病情仍不见好转，则需要进一步的药物治疗。

（2）药物治疗

常用药物为胃肠动力药（如，多潘立酮、莫沙必利等）和胃黏膜保护剂（如，铝碳酸镁、硫糖铝等）。用药疗程要根据具体的病情决定，一般先用药 2～4 周，再根据治疗效果延长疗程或停药。

（3）手术治疗

对于症状特别明显、药物治疗效果不佳的病人，还可以选择手术治疗，具体手术方式要根据病人的病情而定。

（4）目前国际最新的益生菌疗法

采用针对性的专利益生菌，利用天敌相克的原理，以菌治菌，用益生菌修复胃黏膜，从根源上调理胃病。

七，治疗胆汁反流性胃炎的药物有什么常见副作用？

（1）胃肠动力药：

如多潘立酮、莫沙必利等。常见的副作用有腹泻、腹痛等。如果长期服用多潘立酮，可能会出现溢乳和心血管疾病。

（2）胃黏膜保护剂：

如铝碳酸镁、硫糖铝等。常见的副作用有恶心、腹胀、上腹不适等。

胆汁反流性胃炎治疗结束后需要复查胃镜吗？

是否需要复查胃镜，取决于首次检查时胃炎的严重程度，如果当时有明显的糜烂、溃疡，就需要在治疗结束后复查一次胃镜。

另外，如果第一次胃镜的病理结果提示有肠化、癌前病变等问题，以后可能要规律、定期地复查胃镜，以及早发现肿瘤。

胆汁反流性胃炎可以完全治好吗？需要长期治疗吗？

胆汁反流性胃炎可以完全治好，一般不需要长期用药。如果症状比较严重，通过手术治疗大部分患者都可以得到缓解。偶有复发的患者，按需要临时用药即可。

八，胆汁反流性胃炎在生活上要注意什么？

（1）戒烟戒酒。

（2）避免焦虑、紧张，保持心情舒畅。

（3）规律作息，不熬夜。

（4）养成定期运动、锻炼的习惯。

（5）减轻体重。

（6）饭后不要立即躺下。睡觉时可适当抬高床头。

九，胆汁反流性胃炎在饮食上要注意什么？

（1）饮食要清淡，忌油腻和大量甜食，尽量不吃肥肉、油炸食品、甜饮料等。

（2）饮食要有规律，少食多餐，细嚼慢咽，不要暴饮暴食。

（3）避免浓茶、酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。

（4）不要吃过烫、多渣、粗糙的食物。

有胆汁反流性胃炎的人可以进行剧烈运动吗？

最好不要剧烈运动，因为剧烈运动会抑制胃肠道蠕动，加重胆汁反流。可以适当运动，量力而行。

有没有办法可以预防胆汁反流性胃炎？

（1）戒烟戒酒：烟草中的尼古丁、酒精都有可能导致胃肠道功能紊乱，引起胆汁反流。

（2）减肥：肥胖可以增加腹内压力，引起反流。

（3）注意饮食习惯：不要暴饮暴食，少吃垃圾食品，忌油腻、过多甜食。

（4）运动起来：改掉久坐的生活习惯，定期运动、锻炼。

（5）调节情绪：学会调适心情，避免过度紧张、焦虑，保持乐观开朗。