胃痛近3年，检查发现胆汁反流性胃炎，怎么办？

刘某，男，61岁，工人。

患者有胃痛病史近3年，1周前因心情抑郁，饮酒频多，渐感胃脘部灼热样胀痛，有时攻撑两胁及背，泛吐酸水，口干口苦，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦滑。

胃镜检查诊为胆汁反流性胃炎，HP。

什么是“胆汁反流性胃炎”？

首先，它是胃炎，是慢性胃炎家族中的一份子；其次，这种胃炎是因为胆汁反流到胃里面；总的来说，因为胆汁反流到胃里面，损伤了胃黏膜，从而形成了一种特殊的胃炎。

说它特殊，是因为：胆汁是碱性的，和胃酸的酸性有所不同。还会和胰液、十二指肠液反流同时出现。

胃镜检查时，如果看到胃底有黄黄的液体、或者胃被胆汁染黄了。。。于是，你就得了这个病！！！

为什么会得这个病？

1.吃饭速度太快或吃的太饱。肠胃排空的速度是较固定的，吃饭速度太快或者吃太多，就会造成食物没办法顺利进入肠道，很容易引起胆汁反流性胃炎。

2.手术后遗症。有些做过胃切除和胃空肠吻合手术的患者、幽门功能失常和慢性胆道疾病的患者，胆汁能够直接流回到胃里，也容易导致胆汁反流性胃炎。

3.饮食不定时。肠胃都有自己的生物钟，所以吃饭时间要相对稳定些，长时间不定时进餐，会导致进食后由于肠胃已经“休息”儿出现相对的动力不足引起反流。

4.幽门松弛。由于幽门松弛，胆汁反流性胃炎是十二指肠内的胆汁和其他肠液混合，通过幽门，反向流到胃里，刺激胃粘膜产生的炎症，发生病变后，就形成了胆汁反流性胃炎。

怎么进行饮食调养？

1、三餐宜定时、定量，避免睡前进食；食物宜清淡，切忌暴饮暴食，避免进食吃煎炸油腻食物，因为油腻食品会使胆汁分泌增多，加重反流及病情;避免睡前进食,吃完就睡很容易引发反流的症状，可加重返流。

2、忌吃高脂肪食物，忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物；高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流；

忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物因为过烫食物会刺激或烫伤胃粘膜，过冷食物导致胃粘膜血管收缩、缺血，坚硬粗糙食物易使粘膜受磨擦而加重损伤。

3、进食应细嚼慢咽，以减轻胃肠负担；对食物充分咀嚼次数越多，随之分泌的唾液也越多，对胃黏膜起到保护作用。

4、戒烟限酒；烟草中的尼古丁，可降低括约肌压力，使其处于松弛状态，另外吸烟还可使胃酸分泌增加，加重返流，也会加重病情；酒中的乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使括约肌松弛，引起返流。

5、不食用辛辣刺激食物，少用或不用能够引起括约肌张力降低的食物或药物。

浓茶、咖啡、辛辣、寒凉食物会刺激胆汁分泌，加重返流液对胃粘膜刺激，引起粘膜的炎症反应，所以不要食用。