【今日热点】拜登切肠息肉上热搜，可能是癌前病变！

近日，拜登切除肠息肉的新闻登上了热搜

95%大肠癌源于腺瘤性息肉

什么是肠息肉？

所谓息肉，就是肠道内表面黏膜上多出来的赘生物，也就是大肠黏膜表面的“肉疙瘩”，是一种常见病，其中70%以上为腺瘤性息肉。息肉主要分为腺瘤性息肉、错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉四种。从临床数据看，95%以上的大肠癌都来自于腺瘤性息肉，一般从腺瘤性息肉发展为恶性肿瘤的时间平均为5-15年，但个体差异不同。

诱发肠息肉

危险因素有哪些？

临床有哪些表现？

目前大肠息肉的具体发病原因并不明确，一般认为，饮食习惯不好如酗酒、抽烟、久坐，经常吃油腻性食物，服用减肥药物以及慢性腹泻的患者，长期便秘的人群和有一定家族史的人群，都存在肠息肉的风险。

多数肠息肉患者是没有临床症状的，都是在肠镜检查时发现，只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、腹泻、便秘等症状，因此经常被忽视。一旦长期得不到治疗可能会引发众多不适，例如大便形状的改变，大便习惯的改变：包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻等。建议有症状的患者最好去做肠镜检查，早发现早治疗。

肠息肉没有症状

还要不要治？

大肠息肉本身就是一种良性肿瘤，在肠镜的帮助下可以活检来明确息肉的性质，如果是错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉，发生癌变的几率不大，但如果没有引起足够的重视，不接受治疗，一部分息肉会继续发展，最终演变成腺瘤性息肉。因此，对于检出的肠息肉，不论何种部位、何种类型，无论息肉的大小，都要根除，以绝后患。虽然并非所有的息肉都会恶变，但已有充分的资料证明，根除息肉乃是有效防止恶性肿瘤的方法之一。

要警惕容易癌变的息肉

哪些肠息肉容易癌变？

据统计，35-49岁，检出率为10%-30%；超过50岁的人群中，检出率为30%-67%。也就是说，肠息肉的高发年龄是50岁以后。而肠息肉要演变为肠癌，平均需要10年左右。

有了肠息肉就有了癌变的基础条件，但也不是所有的肠息肉都容易癌变的。在息肉“家族”中，容易癌变的息肉是腺瘤性息肉。

腺瘤性息肉又包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这三种。息肉容不容易癌变，就看息肉的病理结果、大小和有几个息肉。一般情况下，息肉癌变的危险性是不同的：

低危险：1-2个，小于1cm的管状腺瘤，增生性息肉。

高危险：3个及以上，大于1cm的管状腺瘤，绒毛腺瘤或者管状绒毛腺瘤，病理有高度异型增生或高级别上皮内瘤变。

对于低危险的，癌变可能性不大；但对于高危险的，如果不及早切除，时间长了癌变的可能性会增大。因此，一定不能放过容易癌变的息肉，他们就是体内的“定时炸弹”。

息肉切除后会复发吗？

息肉还会再生的原因？

是否复发会根据个体差异来看。肠息肉复发主要有三种可能：真正的复发、没有切干净、没看到。有时，切息肉的时候会比前一次肠镜多发现几个息肉，这是正常的。

息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉，到75-80岁才会逐渐停止，肥胖、高血脂和息肉家族史的人更易长息肉。

大于1cm的息肉切除后，特别是采用分片法切的，息肉的残端会复发长出息肉，局部复发率可达10%-35%。

在切除后，建议遵医嘱定期复查。